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ICUCRRT治疗医嘱单.docx

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文档介绍

文档介绍:姓名
淮南市新康医院ICU
性另IJ 年龄
体重
持续肾脏替代治疗医嘱单
住院号
日期时间
① 适应证 禁忌证
适应证
口高血容疑性心功能不全,急性肺水肿
£药物中毒
口尿毒症性心包炎
口感染性休
姓名
淮南市新康医院ICU
性另IJ 年龄
体重
持续肾脏替代治疗医嘱单
住院号
日期时间
① 适应证 禁忌证
适应证
口高血容疑性心功能不全,急性肺水肿
£药物中毒
口尿毒症性心包炎
口感染性休克
口多器官功能障碍综合症
口严重酸碱及电解质紊乱
口急、慢性肾功能衰竭合并血流动力学不稳定
口肝性脑病、肝肾综合征
口急性呼吸窘迫综合征
口其他
口无 口无法建立合适的血管通路口严重凝血功能障碍口严重活动性出血

口 Prisma
口 Aquarius
口 PrismaFlex
口 Diapact

口 CVVH
口 CVVHDF
口 CVVHD
□ PE
机器型 号
口其他
治疗模式
口其他

管路预冲
预冲液进入病人体内:口是
%NaCl
口否
2000ml
UFH
U
① %NS2000ml
ml
根据上机后复查电解质结果调整
②注射用水500ml
ml
使用Aquarius时NaHCOI■独输注
③ 50%GS 10ml
ml
若血 K+ <5,0mmol/L,力口 10凝化钾 7ml
(【K+】 )

④ 25%MgSO 3ml
ml
置换液
若血K+ > ,不要加10%***化钾
配方
(10%MgSO(8ml)
ml
⑤ 5%NaHGO 125ml
ml
钙剂及镁剂不要同时加在置换液中,钙剂从
⑥ 10%KCl7ml
ml
另外的静脉通路输入体内。
使用枸檬酸抗凝时置换液不加钙剂
总计ml

口 5%CaC2口 10%1萄糖酸钙
泵速(如果单独输注):ml/hr

血流速
引血时—
ml/min
目标血流速ml/min
Blood Flow Rate(BFR)
建议初始血流速为 100ml/min
置换液稀释方式(实际实现)
口前稀释口后稀释口前稀释+后稀释

置换液流速
前稀释ml/hr
Replacement Flow Rate(RFR)
后稀释ml/hr
透析液流速
Dialysate Flow Rate(DFR)
ml/hr
建议初始流速为 20ml/kg/hr
滤过分数(FF) %
HCT %超滤率(UFR) ml/
液体总平衡(第一小时)ml

抗凝方式 和
剂量调整
[□UFH抗凝:负荷剂量典维持剂量IU/min
出血危险
负荷剂量 (IU/kg )
维持剂量
I IU/min )
目标 APTT ( sec)
目标 ACT ( sec)

50
10-20
60
<250

15-25
5-10
45