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临床基础学检验(五年制医学检验专业适用).docx

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临床基础学检验(五年制医学检验专业适用).docx

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临床基础学检验(五年制医学检验专业适用).docx

文档介绍

文档介绍:核左移
外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞,常伴中毒颗粒、空泡、
核变性等毒性变化,最常见于急性化脓性感染,急性中毒、急性溶血。
核右移
外周血中5叶核以上的中性粒细胞〉 3%,常伴有白细胞总数的减少,属造血)
肾小球、肾小管功能都正常,但循环血浆中低分子量蛋白质异常增多经肾小球滤出,超过肾
小管重吸收能力所致的蛋白尿称溢出性蛋白尿。如Hb尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。
本-周蛋白(BJP)
又称凝-溶蛋白,是免疫球蛋白的轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度超过近曲小管重 吸收阈值时,可从尿中排除,见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、 淋巴肉瘤与肾淀粉样变等。
混合性蛋白尿
病变同时累与肾小球与肾小管或相继受损,以小分子量蛋白质为主,大分子依病情而变化,
定性+〜+ + + + O
病理性蛋白尿
蛋白尿持续超过,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标。
选择性蛋白尿
由于肾小球滤过膜损伤后,使血浆蛋白滤过,以清蛋白为主,并有少量小分子量蛋白,尿中
无大分子量的蛋白,多见于小儿肾病综合症。
糖尿(glucosuria)
血糖浓度〔肾糖阈)或肾小管重吸收功能下降,尿糖定性试验〔+〕的尿液.〔与血糖浓度、
肾血流量、肾糖阈有关〕
血糖正常性糖尿
血糖正常,但肾小管对葡萄糖吸收功能减退、即肾糖阈降低所致的糖尿,又称为肾性糖尿,
见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
胆红素尿(bilirubinuria)
尿中含有大量的结合胆红素, 尿液呈深黄色,振荡后泡沫亦呈黄色。 假如在空气中久置可因 胆红素被氧化为胆绿素而使尿液外观呈棕绿色。见于阻塞性黄疸和肝细胞黄疸,Harrison
法检测为阴性。
***尿 ketonuria
集体脂肪氧化代产生的中间产物,当糖代发生障碍,脂肪分解增多,***体产生速度超过机体
组织利用速度时,可出现***血症,***体血浓度一旦超越肾阈值,就可产生***尿。
尿隐血试验OBT
尿中Hb较少,肉眼尿色无变化,需用化学或免疫学方法证实。
血尿 hematuria
尿含一定量的红细胞,临床意义:血尿多见于①泌尿生殖系统疾病,如感染、结核、结石、
肿瘤、外伤、多囊肾、严重肾小球疾病。②血液病,如血友病、过敏性紫瘢和特发性血小板 减少性紫瘢。③其它,如系统性红斑狼疮、流行性出血热,某些健康人剧烈运动后一过性血 尿等。
肉眼血尿:每升尿含血1ml以上,呈洗肉水样;镜下血尿:含血量少,离心后镜检RBC>3/Hp, 外观变化不明显。
均一性红细胞血尿
红细胞形态较一致, 红细胞外形与大小多正常,少数情况下也可见到丢失 Hb的影细胞或外
形轻微改变的棘细胞。整个尿标本中红细胞形态不应超过二种。
非均一性红细胞血尿
变形红细胞血尿,红细胞大小不等,体积相差 3〜4倍,尿中可见两种以上形态多形性变化 的红细胞,如大、小红细胞、皱缩红细胞等。
闪光细胞(glitter cell)
急性肾盂肾炎,低渗条彳^下,N颗粒呈布朗运动,淡蓝色星状闪光。
脓细胞(pus cell)
旧尿中白细胞胞质因均质化而呈明胶样。炎症时,变性死亡的白细胞外形多变,不规如此,
结构模糊,胞浆充满粗大颗粒,核不清楚,常粘连成团。
脓尿
镜下脓尿:尿沉渣 WBC >5个/HPF或>40000/h ;肉眼脓尿:排出大量 WBC ,尿乳白色, 或含凝块
管型(cast)
尿液中的蛋白质和细胞颗粒成分在远端肾小管和集合管聚合而成的圆柱状结构物。它的出现
往往提示有肾实质性损害,红细胞管型见于急性肾小球肾炎。
夏科-雷登颗粒〔粪便〕
呈菱形,无色透明,两端尖长,折光性强,由嗜酸性粒细胞破裂之后嗜酸性颗粒融合而成,
常见于细菌性痢疾,过敏性肠炎和钩虫病。
粪便隐血实验〔FOBT〕
上消化道出血小于 5ML ,粪便中无可见血液,且红细胞破坏,镜检未见红细胞,需用化学
法或免疫法才能检出。
Pandy ' s 试验
脑脊液中蛋白质与苯酚结合形成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊,可用于脑脊液中的蛋白质
定性检测。
Rivalta实验(粘蛋白定性实验)
浆膜间皮细胞受炎症刺激后产生粘多糖,在酸性溶液中产生白色絮状沉淀。
漏出液
通过毛细血管滤出,并在组织间隙或浆膜腔积聚的非炎症性组织液,多为双侧性。
渗出液
多为炎性积液,血管皮细胞受损、血管通透性增高,使液体、血液大分子物质和细胞渗出血
管外、组织间隙与浆膜腔所形成的积液。
Hcg
胎盘绒毛滋养层细胞产生的糖蛋白激素,促性腺发育,在母体血尿初乳,胎儿体。
***清洁度
***分泌物涂片镜检,根据乳酸杆菌,上皮细胞, WBC和杂菌的多少划分为 4度,是***
炎症和生育期女性卵巢性激素分