文档介绍：疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案
一、 诊断
（一） 疾病诊断
中医诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准》。
（1） 局部皮肤红肿热痛。
（2） 可发于全身各处，以头面部、发际、臀部等处为多。
（3疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案
一、 诊断
（一） 疾病诊断
中医诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准》。
（1） 局部皮肤红肿热痛。
（2） 可发于全身各处，以头面部、发际、臀部等处为多。
（3） 可有发热，口干，便秘等症状。
（4） 此愈彼起，经久不愈，应检查有无消渴病或其他慢性疾病。
西医诊断标准
参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出 版社，2006年）。
（1） 好发于夏季。
（2） 好发于头面，颈项，背及臀部等。
（3） 皮损为发生在毛囊或毛囊周围的炎性丘疹或结节，鲜红色，圆锥状， 中心有脓疮。
（4） 局部常伴疼痛或压痛，临近淋巴结可肿大疼痛。
（5） 如有发热等全身症状，常伴有白细胞总数及中性粒细胞增高。
（6） 数目多，反复发作，经久不愈者，常伴有糖尿病或其他慢性疾病。
（二） 证候诊断
热毒蕴结证：常见于气实火盛的患者。轻者疖肿只有一、二个，多者可散 发全身，或簇集一处，或此愈彼起。可有发热，口渴，尿赤，便秘。舌红，苔黄， 脉数。
毒湿痰瘀证：皮疹的各种时期同时存在，即有初期的皮损，或有成脓期的 皮损，或有溃脓期的皮损。舌红，苔黄，脉弦。
气阴不足证：疖肿较大，散发于全身各处，溃破后疮面久不收口。可有乏 力，口渴。舌淡红，苔少，脉细。
二、 治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
热毒蕴结证
治法：清热解毒，祛瘀消肿。
推荐方药：黄连解毒汤加减。黄苓、黄连、黄柏、栀子、金银花、生地黄、 赤芍药、牡丹皮、防风、陈皮、生甘草等。
毒湿痰瘀证
治法：清热解毒，利湿化痰。
推荐方药：五味消毒饮加减。金银花、蒲公英、败酱草、黄苓、薏苡仁、大 黄、半夏、茯苓、泽泻、皂角刺、牡丹皮、赤芍药、生甘草等。
气阴不足证
治法：益气养阴，养血生肌。
推荐方药：托里消毒散加减。生黄芪、白术、茯苓、生地黄、玄参、麦冬、 天冬、甘草、牡丹皮、泽泻、生甘草等。
中成药：穿心莲片、牛黄化毒片、清开灵口服液、连翘败毒片、新癀片、防 风通圣丸等，适用于不同分型疖病局部表现具有红肿热痛特征的患者。
（二） 外治法
初期
局部红肿热痛明显，范围局限，结块较硬，肿势高突。宜用消肿散结之品箍 围消肿。可外敷芙蓉膏、金黄膏等。外用箍围药方法：将药膏摊于纱布上覆盖在 疖肿表面，药膏面积稍大于红肿面积，厚薄以看不到皮肤为度。
成脓期
局部肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，或伴有肿块中 央渐软，按之有波动应指感，漫肿发热，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可自行破溃 流出，宜用提脓透托之品如拔毒膏等，或用火针烙法引流。
拔毒膏类药膏使用方法（同初期）；
活针烙法：
局部碘伏消毒，1%利多卡因表面麻醉，用火针或者点针在脓肿波动最明显处 或脓肿最低为烙出1cm2的圆洞，直达脓腔，以脓液流出畅快为度。外敷摊有生 肌膏的脱脂纱布。每日换药，直至愈合。
溃破期
疖肿破溃后，治疗应以扶正祛邪，去腐生肌为主，