文档介绍：5-HT3受体拮抗剂及其相关药物
（昂丹司琼和托烷司琼）
一、简介
呕吐（Vomiting ）是一种复杂和本能的反射，诱因源自两大方面：
r•一脏器功能失调，如新生儿多见于颅内出血、2周内婴儿可考虑消化道闭塞或狭窄、6月~ 1 岁幼 疗的呕吐效果优。
适应症
.治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐
.预防或治疗手术后呕吐
预防和治疗癌症化疗引起的恶心、呕吐。
（少部分有提到手术后治疗）
规格
8mg
5mg
用法用量
给药剂量视呕吐严重程度而定。
静脉滴注时，本品在下述溶液中是稳定的（在 室温或冰箱中可保持稳定1周）：生理盐水、 林格氏、5%葡萄糖和10%甘露醇注射液，但 本品仍应于临用前配制。
1、治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐
***：（1）对于高度催吐的化疗药引起的呕 吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各 静脉针剂8mg,停止化疗后每8小时口服片剂 8mg,连用5天。
（2）对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐： 化疗前15分钟静脉针剂8mg,以后每8小时口 服片剂8mg,连用5天。
在任何化疗周期中，本品最多应用6天。
一般不推荐用于儿童，如必须使用，可
参照如下剂量：2岁以上儿童推荐200仙g/kg 最大剂量5mg/日。
用法：
第1天在化疗前快速静滴或缓慢静推 5mg （100ml的生理盐水、林格氏、5%葡锢 糖），qd;
第2-6天可改为口服，每日1片（5mg）, 于清晨起床时（至少于早餐前1h）立即用水 送服。
共同点：（1） 口服制剂与针剂配合使用。
儿童：化疗前按体表回积计算，母立方米静脉 注射5mg, 12小时后再口服4mg,化疗后应持 续给予病儿口服4mg,每日两次，连服5天。
老年人：可依成年人给药法给药，一般/、需调
整。
2、对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗 前1-2小时口服片剂8mg,以后每8小时口服 8mg,疗程视放疗的疗程而定。
3、预防或治疗手术后呕吐
(1)***：一般可于麻醉诱导同时静脉滴注 4mg,或于麻醉前1小时口服8mg,之后每隔8 小时口服8mg,共2次。已出现术后恶心呕吐 时，可缓慢滴注4mg进行治疗。
(2)肾衰竭病人：不需调整剂量、用药次数 或用约途径。
(3)肝脏衰竭病人：由于本品主要自肝脏代 谢，对中度或严重肝功能衰竭病人每日用药剂 量不应超过8mg。
(2)对可能引起严重呕吐的化疗，也可
于治疗前将本品与20mg地塞米松磷酸钠 合 用静脉滴注，以增强本品的疗效。
不良反应
可后头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹，偶 见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨 酶增加。上述反应轻微，无须特殊处理。偶见 运动失调，癫痫发作。罕见胸痛、心律/、齐、 低血压及心动过缓等。
(1)常规剂量下的不良反应为 一过性，常
见有头痛、便秘、疲劳及 胃肠功能紊乱，如
腹痛和腹泻。偶见皮疹、瘙痒、 尊麻疹等。
有导致氨基转移酶一过性升高的报道。
(2)本品可能对 血压有一定的影响，因