文档介绍：医院抗菌药物培训通知范文
：基层医疗机构应如何开展抗菌药物静脉输液的通知
各乡镇卫生院： 当前，我县部分基层医疗机构输液不合理问题比较突出，因而导致医疗隐患和风险增加。
为规范医疗行为，切实加强基状。 处理： 1. 减慢液体滴注速度或停止输液，按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。
2. 寒战时适当增加盖被，高热时给予物理降温。 3. 报告医生，进行对症处理。
4. 保留余液及输液器送药检所检测。 （三）急性肺水肿 原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。
临床表现：病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿罗音。 处理： 1. 立即停止输液，为病人安排端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。
2. 加压给氧，同时给予20-30%酒精湿化吸氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。 3. 根据病情给用镇静剂、扩血管药物和强心药等。
4. 必要时给予止血带四肢轮扎，应尽早呼叫120急救中心。 （四）空气栓塞 原因：输液时空气未排尽，输液管连接不严密，接瓶不及时。
临床表现：胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。 处理： 。
：基层医疗机构应如何开展抗菌药物静脉输液的通知
各乡镇卫生院： 当前，我县部分基层医疗机构输液不合理问题比较突出，因而导致医疗隐患和风险增加。
为规范医疗行为，切实加强基层医疗机构的静脉输液管理，确保患者就医安全、有效，现就加强基层医疗机构输液管理工作要求如下，请认真贯彻执行。 一、开展静脉输液的乡镇卫生院，其从事临床医疗服务的人员必须具备执业医师或执业助理医师资格，护理人员必须取得护士执业资格；村卫生室的乡村医生必须取得《乡村医生执业证书》。
二、卫生院对本院和村卫生室医务人员要开展输液业务专业知识、输液不良反应应急处理能力技能培训，通过培训，熟练掌握常用药品的配伍禁忌、抢救设备和抢救药品的应用、输液反应及抢救原则和方法，确保输液安全。 三、卫生院对参训对象要开展输液业务专业知识和技能操作考核，经过考核合格者，才允许开展输液业务。
培训、考核工作将纳入年度绩效考核内容，相关资料须存档备查。 四、开展静脉输液必须配备相应的抢救设备、药品和给氧装置，并确保设备完好率101%。
使用的药品、一次性输液器具等必须符合《药品管理法》、《医院感染管理规范》的规定，从正规渠道采购。使用后的一次性输液器具做到及时消毒毁形，严格按《医疗废物管理条例》分类处理。
五、严格掌握输液指征，严格遵循“能口服的不注射，能肌注的不静注”的用药原则。抗生素的应用应符合《抗菌药物临床应用指导原则》。
严禁滥用抗生素，严格掌握激素适应症，村卫生室除抢救外，禁止使用糖皮质激素，用药范围应在《基本药物目录》内。 六、规范医疗文书书写，输液病人必须开具输液处方，书写门诊病历和门诊日志，村卫生室必须使用门诊登记，详细、准确、客观记录临床症状和阳性体征，且处方内容与门诊病历（门诊登记）必须一致。
七、严格执行输液操作规范，严格执行无菌操作及三查七对，输液过程中要有专人负责巡视，密切观察病人全身情况，对发生输液反应及时处理（附件：常见输液反应处理原则）。 八、各卫生院要对村卫生室输液业务情况进行一次督查，督查的重点是：执业人员是否符合资质；医疗文书、药品使用是否规范；消毒隔离、医疗用房是否符合要求等。
不符合要求的输液机构要限期整改，对问题突出又整治不力的，取消该机构静脉输液业务。 九、加大宣传力度，纠正医患不良的用药****惯，各基层医疗机构要集中一段时间，开展形势多样、通俗易懂的健康教育，要告之患者：静脉输液是一种最不安全的用药方式，常输液会降低自身免疫能力等科学知识，帮助患者做出合理选择。
附件：常见输液反应处理原则 二〇一二年三月六日 报：市卫生局 附件： 常见输液反应处理原则 （一）过敏性休克 1.