文档介绍：[ 编辑本段] 用量用法口服:开始时,~,分4次服。症状减轻后(约需10余日), 以每次服0 . 2g , 1日3次维持, 可连服数个月。停药后如症状复发, 再服药仍有效。静注: 200mg, 以生理盐水稀释后慢注, 4-6h1 次, 不宜超过 2g/d. 疗程均为 4-6 周。[ 编辑本段] 注意事项 1. 消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药, 可引起慢性消化性溃疡穿孔, 估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药( 每晚400mg ) 3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。 2. 泌尿系统反应: 近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的, 停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性, 用药期间应注意检查肾功能。 3. 造血系统反应: 本品对骨髓有一定的抑制作用, 少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少, 也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的, 其发生率为用药者的 % 。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。 4. 中枢神经系统反应: 本品可通过血脑屏障, 具有一定的神经毒性, 较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。 5. 心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。 6. 对内分泌和皮肤的影响: 由于具有抗雄性激素作用, 用药剂量较大( 每日在1 . 6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等, 停药后即可消失。可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。 7. 氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺( 胃复安) 与本品同时服用, 可使本品的血药浓度降低。 8. 由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用, 而本品是抑制胃酸分泌, 二者合用可能使硫糖铝疗效降低。 9. 与苯二氮卓类安定药( 安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁) 合用, 可能增加安定等的血药浓度, 加重镇静及其它中枢神经抑制症状, 并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后二者的消除不受本品影响。 10. 病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢, 而后者可将地高辛从其结合部位置换出来, 结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。 11. 本品可延缓咖啡因的代谢,故与其合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因, 服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 12. 与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,而导致有出血倾向。 13. 由于本品使胃液 pH 升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度) ;若与乙酰水杨酸合用,则出现相反的结果,可使乙酰水杨酸作用增强。 14. 与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 15. 本品与卡托普利合用,有可能引起