文档介绍：张小红维生素D
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
维生素D（Vitamin D）是一类脂溶性的维生素，是一种能维护身体健康的多功能激素，在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上具有重要作用，而且对于骨外系统，包括心血管系统，免疫时,可有效的缓解老人偏瘫及肌无力的症状
维生素D与肌无力
老年人常合并有维生素D缺乏，可引起各种肌肉病变。一般认为，血清1,25 (OH)2 VD <50 nmol/L 即可出现肌肉病变；<30 nmol/L 可出现严重的顽固性肌痛、肌力显著下降，机体平衡能力差。
肌纤维母细胞是肌肉组织再生的主要肌纤维，含有大量的VDR，VD与纤维母细胞中的VDR相互作用后，可上调肌肉组织基因的表达，使肌肉组织的蛋白质合成增加，使肌纤维数目增加，肌纤维加粗，使肌肉强健有力。
在大肠癌的流行病学研究中发现，日光照射可增加机体维生素D的合成，因此在四季日光充裕地区的人群中，癌症的发病风险较低。
此后，在对乳腺癌，前列腺癌的流行病学中也发现了类似的结果。
大量流行病学研究发现，VD缺乏或不足（即25（OH）维生素D<20ng/ml时），十几种癌症的几率可能上升。且VD的缺乏也可能与癌症的复发与转移有关。
近年的研究表明，1,25（OH）2 VD及维生素D类似物已经被作为一类潜在的抗癌药物进行临床前期的试验。
维生素D与癌症
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
癌细胞多数含有VDR，VD与VDR结合之后，可通过信号传导途径激活抑癌基因，抑制癌细胞的生长，促进癌细胞的分化与凋亡。
VD可以通过直接或者间接的作用调节细胞周期蛋白，细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）及细胞周期蛋白激酶抑制剂（CKI）等控制细胞分裂周期“限制点”的重要分子，影响癌细胞的分裂周期，限制癌细胞增殖。
VD还可能抑制癌细胞中抗凋亡相关蛋白（如BAX,BAK,BAD）等的表达，或者激活诱导细胞凋亡的Caspase效应分子，来促进癌细胞的凋亡。
可能的作用机制
维生素D与癌症
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
大量流行病学与临床资料表明，血液中25[OH]VD的水平过低会导致心脏病（心肌梗死，心力衰竭）和高血压的死亡率显著上升。
在对美国第三次全面健康与营养状况普查人群中研究发现，VD缺乏人群心绞痛，心肌梗死，心力衰竭比例明显高于VD水平较高的人群
研究指出，血25[OH]VD 浓度达到30ng/ml者相比16ng/ml者，心脏病死亡率要低33%，更有专家建议，VD补充量在每日1000-5000IU,血25[OH]VD含量达到43ng/ml才可有效的减少心脏病死亡率
维生素D 与心血管系统疾病
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
1. VD可诱导心肌细胞产生抑制血管内膜和心肌钙化的蛋白质，下调心房利尿肽（BNP）的水平，从而减少BNP引起的心肌肥厚，降低心肌梗死的发病率。
2. VD可抑制肾素-血管紧张素系统，有效的降低血压。
3 . VD与免疫细胞表面的VDR相作用，可诱导免疫细胞分泌白细胞介素-10，抑制炎症过程，避免动脉粥样硬化及血管舒张功能受损。
4 . 表明VD可能参与抑制胆固醇代谢的信号传导作用。
可能的作用机制
维生素D 与心血管系统疾病
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
研究指出，糖尿病患者普遍缺乏VD，糖尿病病情恶化也可能与血液中的25[OH]VD降低相关，VD和钙缺乏者容易患I型与II型糖尿病。
维生素D可起到免疫抑制剂的作用，防止Ⅰ型糖尿病中免疫系统的过度反应。
在II型糖尿病中，研究证明25（OH）VD与 II型糖尿病发生率呈负相关，血清 25（OH）VD水平高者患II型糖尿病的风险要相对水平低者低约40%。
维生素D与糖尿病
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
1. VD可以激活胰岛b细胞上的非选择性电压依赖钙离子通道，进而活化b细胞内钙依赖性内肽酶等促进胰岛素释放及胰岛素受体底物的酪氨酸磷酸化，从而启动胰岛素信号转导，激活胰岛素基因表达。
2. VD可增强肌肉及脂肪组织对于胰岛素的反应性。
3. VD可调节血液中的钙磷水平，钙对于胰岛素的分泌间接起作用。
可能的作用机制
维生素D与糖尿病
中国第一台
全自动化学发光免疫分析仪
维生素D与神经系统疾病
文献表明，血液中VD含量与神经系统的功能，如记忆力，逻辑分析能力，情绪，身体平衡能力等呈正相关关系，VD的降低与抑郁症、帕金森综合症、痴呆病、强迫症、精神分裂症、自闭症等多种神经性疾病有密切关系。
VD是一种神经类固醇激素，它对于神经系统发育，神经递质，神