文档介绍：急救药品理解
学****目的
拟肾上腺素药
（1、2、7、8、11）
中枢***
（4、5）
心血管活性药
（3、6、9、10、13、14）
激素（12）
掌握14种抢救药相关知识
抢救药物速记口诀
一肾二异三阿托
产生血管收缩，外周阻力增加。
多巴***用法及用量
用于治疗各种休克（先补足血容量疗效更好）将20mg加入5%葡萄糖250ml—500ml中静脉使用（iv、静滴）。
与利尿剂合用治疗急性肾功能衰竭。
多巴***副作用
不良反应：
偶有恶心、呕吐。静脉滴注过快可出现心动过速、诱发心律失常、高血压、头痛。
禁忌症：
慎用于嗜络细胞瘤，闭塞性血管疾病。
复****br/>α受体——①主要分布在血管平滑肌，激动时引起血管收缩； ②也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
β1受体——要分布于心脏，对心脏有兴奋作用，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能；
β2受体——主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌，有支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；

DA受体——肾血管舒张——肾血流量增加、排钠利尿。
小结：拟肾上腺素药
一号——肾上腺素——激动α、β受体药物
二号——异丙肾上腺素——激动β受体药物
八号——间羟***（可拉明）
激动α受体药物
十一号——去甲肾上腺素
七号——多巴***—激动DA、 α受体、β受体
小结
1、用药后定时测量生命体征，观察并记录病人对药物的反应如：血压、脉搏、呼吸、情绪的变化等。
2、此类药物对血管刺激想较强，应先静脉穿刺证实针头在血管内再使用，同时应经常检查穿刺局部有无皮肤发白及肿胀。
3、严格控制药物剂量和滴速。
4、尽量单独静脉通道
呼吸***
四号——洛贝林——反射性延脑***
五号——尼可刹米——脑干***
四号洛贝林 3mg/1ml
洛贝林药理作用
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。
对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。
洛贝林用法及用量
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
  
静脉注射常用量：***一次3mg
洛贝林副作用
大剂量应用时兴奋迷走神经中枢而致恶心，呕吐，心动过缓，传导阻滞。
严重时也能引起惊厥。
五号尼可刹米
尼可刹米药理作用
①尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，
②刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，
对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。
尼可刹米用量及用法
各种原因引起的呼吸抑制。
特别是肺心病引起的呼吸衰竭。吗啡中毒引起的呼吸抑制。
但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果较差。
对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。
极量，每次。
尼可刹米副作用
不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，惊厥的发生。
小结：2种呼吸***的区别
药物
作用部位
对心血管中枢影响
临床应用
极量
副作用
尼可刹米
中枢+外周
较强
各种原因引起的呼吸抑制
3支
血压高、心悸、心律失常、肌颤、惊厥
洛贝林
外周
较弱
新生儿窒息、小儿呼吸衰竭、CO中毒
7支
恶心、呕吐、心动过缓、传导阻滞、惊厥
小结
1、静脉给药时应缓慢注射。
2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，观察患者血氧情况变。
3、密切观察早期用药过量反应。
4、做好安全防护，避免坠床及摔伤。
心血管活性药物
强心药————西地兰
利尿药————速尿
平喘药————氨茶碱
电解质————糖钙
***————利多卡因
M受体阻滞剂—阿托品
九号西地兰
强心药
西地兰药理作用
正性肌力增强心肌收缩力
负性频率减慢心率
负性传导减慢房室结传导
西地兰用法及用量
慢性心功能不全
某些心律失常的治疗
西地兰副作用
不良反应：
胃肠道最常见
神经系统：视觉异常停药指征
心脏反应最严重
西地兰副作用
注意事项
禁与钙剂合用
房室传导阻滞、病窦、预激综合征、室性心律失常、主动脉瘤、梗阻性心肌病、严重的心肌衰竭性心衰禁用。
十号呋塞米
利尿药
呋塞米（速尿）的药理作用
作用迅速
利尿
呋塞米（速尿）临床应用
水过多（心、肝、肾、肺性水肿，高血压辅助治疗）
急性肾功能不全
排毒
呋塞米（速尿）副作用
水电解质紊乱。