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易混淆药品讲解幻灯片.ppt

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易混淆药品讲解幻灯片.ppt

文档介绍

文档介绍:易混淆药品讲解幻灯片
本次讲课大纲
前言
有误用风险药品目录
(一)通用名相近的药品
(二)药名相同剂型、剂量不同的药品目录
(三)包装相似的药品目录
(四)外形或颜色相似的口服药
有误用风险药品应对措施
结语
*
2020多巴***注射液【 适应症 】 适用于心肌梗死、创伤、内***败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全【药理作用】
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴***受体其效应为剂量依赖性。
1 小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/kg),主要作用于多巴***受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。
2 小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/kg),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善。
3 大剂量时(每分钟按体重大于10ug/kg),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;② 由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之,多巴***对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
*
2020/12/1
有误用风险药品目录 (一)通用名相近的药品
盐酸多巴酚丁***注射液【 适应症 】 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。【药理作用】
1 对心肌产生正性肌力作用,主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小;
2 能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加;
3 可降低外周血管阻力(后负荷减少),但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加;
4 能降低心室充盈压,促进房室结传导;
5 心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加;
6 由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增加;
7 本品与多巴***不同,多巴酚丁***并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。
*
2020/12/1
有误用风险药品目录 (二)药名相同剂型、剂量不同的药品目录
依那普利片(5mg)——依那普利片(10mg)
左旋甲状腺素片(50UG)——左旋甲状腺素片(100UG)
阿莫西林胶囊()———阿莫西林颗粒()
人促红细胞生长素针(3000IU)——人促红细胞生长素针(10000IU)
奥美拉唑镁肠溶片(20mg)——奥美拉唑镁肠溶胶囊(20mg)
甲巯咪唑片(5mg)———甲巯咪唑片(10mg)
匹多莫德分散片()——匹多莫德口服液()
雷贝拉唑钠肠溶片(10mg)——雷贝拉唑钠肠溶胶囊(20mg)
布洛芬混悬液(100ml:2g)——布洛芬口腔崩解片()——布洛芬缓释胶囊()
卡托普利片(25mg)———卡托普利片()
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2020/12/1
有误用风险药品目录 (二)药名相同剂型、剂量不同的药品目录
利巴韦林气雾剂()——利巴韦林针()
阿米卡星洗剂(10ml:25mg)——阿米卡星针()
胸腺肽针(20mg)——胸腺肽针(50mg)
六味地黄丸(1丸)——六味地黄软胶囊()
双岐三联活菌片()——双歧三联活菌散(1g)
银杏叶片()——银杏叶胶囊()
妥布霉素地塞米松眼膏()——妥布霉素地塞米松眼液(5ml)
洛美沙星滴眼液(8ml:24mg))———洛美沙星凝胶(5g:5mg)
二甲双胍片()——二甲双胍缓释片()
瑞格列奈片()——瑞格列奈(1mg)
孟鲁司特钠片(5mg)——孟鲁司特钠片(10Mmg)
阿昔洛韦片()——阿昔洛韦针()——阿昔洛韦软膏(10g)——阿昔洛韦眼液(8ml:8mg)
门冬氨酸钾镁针(2mg)——门冬氨酸钾镁针(10ML)
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2020/12/1
有误用风险药品目录 (二)药名相同剂型、剂量不同的药品目录
辛伐他丁片(5mg)——辛伐他丁片(20mg)
格列美脲片(2mg*15粒)——格列美脲片(2mg*24粒)
参麦针(15ML)——参麦针(5

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