文档介绍：传染病防治
山东中医药大学第二附属医院
杨淑丽
参考教材
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山东中医药大学第二附属医院
绪论
概念：传染病与感染性疾病
1
传染病的历史与现状
2
，。％，即每1万人中可能有6人感染了艾滋病病毒。
2011年8月，台大医院艾滋病器官移植事件。
抗日战争时期，侵华日军在浙赣地区实施了目前世界上规模最大的细菌战，因细菌战而死亡的人数，远超过广岛***爆炸的伤亡人数。 在1942年7月至9月，多次在浙赣铁路沿线地区实施了炭疽攻击。
2001年美国的炭疽攻击事件中，22人感染发病，其中5人死亡。
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传染病的历史与现状
传染病事件
SARS是21世纪第一个对人类危害最严重的新传染病。从2002年11月16日发现首例病人到2003年7月，短短数月，中国大陆病例数5327人，死亡349人。
02年11月16日在中国广东佛山发现首例病人。
03年2月28日，Urbani在越南河内命名SARS 。
03年3月15日，WHO发出全球SARS警报。
03年3月29日， Urbani因患SARS死于泰国。
03年4月7日，WHO宣布SARS病毒为病原因子
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传染病的历史与现状
Urbani.
——国际上第一位报告SARS流行的科学家
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传染病的历史与现状
传染病事件
禽流感(avian influenza)是禽类流行性感冒的简称，由甲型流感病毒株的某些亚型引起。禽流感病毒通常并不感染人类，但自1997年H5N1感染人类之后，相继有H9N2、H7N7感染人类和H5N1再次感染人类的报道。2013年2月暴发的H7N9禽流感病毒是一种新型重配病毒，于上海和安徽两地率先被发现。人禽流感以高热、咳嗽和呼吸急促为临床特征
1986年，英国首次确认牛海绵状脑病（疯牛病）的存在，该病现已波及世界上至少20多个国家。1996年，出现了人的新型克雅病（与疯牛病有关的人类疾病，是中枢神经系统慢性、退行性疾病的一种，病情凶险。该病由一种具有传染性的蛋白质感染引起，这种蛋白质又被称为朊毒体(Prion)。
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传染病流行的社会因素
社会因素
全球变暖。
都市化。
旅游业的迅速发展
战争和自然灾害
性乱和吸毒
病原体耐药株日益增加
医源性感染增多
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传染病控制对策
人类与传染病的斗争鏖战正酣，任重道远 !
强化认识。
建立监测网络。
加强传染病法律建设。
传染病防治知识教育。
完善公共卫生设施。
加强基础和临床研究
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传染病总论
感染与免疫
1
传染病的流行过程及影响因素
2
传染病的特征及诊断
3
传染病的治疗及预后
4
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感染与免疫
病原体感染人体过程的表现：
清除病原体
隐性感染（covert infection）
显性感染（overt infection）
病原携带状态（carrier state）
潜伏性感染（latent infection）
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感染与免疫
隐性感染
隐性感染又称亚临床感染（sub-clinical infection），是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人抗转变为病原携带状态，成为无症状携带者，如伤寒沙门菌、志贺菌、乙型肝炎病毒等。
隐性感染在传染病流行期间，对防止流行的扩散有积极意义，因为隐性感染者的增多，人群的易感性就降低，发病率就下降。
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感染与免疫
显性感染
又称临床感染（clinical infection），是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
大多数传染病中，显性感染只占全部感染者的小部分。但在少数传染病中，如麻疹、水痘等，大多数感染者表现为显性感染。
有些传染病在显性感染过程结束后，病原体可被清除，感染者可