文档介绍：高血压的分级及危险因素
主讲人：邓莉莉
整理ppt
内容提要
整理ppt
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收
缩压 和病史
血压水平
1级
SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg
2级
SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg
3级
SBP≥180mmHg
DBP≥110mmHg
Ⅰ 无其他危险因素
低
中
高
Ⅱ 1-2个危险因素
中
中
极高危
Ⅲ ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
Ⅳ有并发症
极高危
极高危
极高危
2010年中国高血压防治指南对高血压患者的危险分层：
注：高血压明确诊断后10年内发生主要心血管病事件危险的可能性：低危组
<15%;中危组15%~20%;高位组20%~30%；很高危组则≥30%
整理ppt
心脏：左心室肥厚（根据心电图、超声心动图或X线来判定）；
肾脏：蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升177µmol/L；
血管：超声或X线证实有动脉粥样硬化（颈、髂、股或主动脉）；
眼睛：视网膜普遍或灶性狭窄。
靶器官损害
整理ppt
脑血管疾病（缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作）；
心脏疾病（心肌梗死、心绞痛）;
肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能衰竭）；
血管疾病（夹层动脉瘤、外周血管疾病）；
重度高血压性视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。
并发症
整理ppt
其他危险因素
和病史
血压水平
1级
SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg
2级
SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg
3级
SBP≥180mmHg
DBP≥110mmHg
Ⅰ 无其他危险因素
低
中
高
Ⅱ 1-2个危险因素
中
中
极高危
Ⅲ ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
Ⅳ有并发症
极高危
极高危
极高危
2010年中国高血压防治指南对高血压患者的危险分层：
注：高血压明确诊断后10年内发生主要心血管病事件危险的可能性：低危组
<15%;中危组15%~20%;高位组20%~30%；很高危组则≥30%
整理ppt
按照世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无靶器官（心、脑、肾等脏器）损害及损害程度分为以下三期
第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾
损害征象。
第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者
①体检、X线、心电图或超声心动图示左心
室扩大。
②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
高血压病分期
整理ppt
第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;
①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。
③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。
高血压病分期
整理ppt
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
精神
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高
病因
整理ppt
高血压患者多有家庭史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大；双亲血压都正常的子女，患高血压的概率只有3％；双亲血压都高于正常的儿女，患高血压的概率为45％，单卵双生兄弟（姐妹）的高血压相关系数可达55％。
遗传因素
整理ppt
高血压患病率随年龄增长而增加，35岁以上，年龄每增加10岁，患病率增加10％；男性高血压患病率高于女性，尤其在35岁以前；35岁以后，女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性。无论是男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，尤其是收缩压。
年龄和性别
整理ppt
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
避孕药、