文档介绍：阻滞麻醉
整理ppt
定义
将麻醉药物注射于神经干周围，使其传导受阻，使该神经所支配之区域，全部失去痛觉。
整理ppt
常用的阻滞麻醉:
(1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉
(2)眶下神经阻滞麻醉
(3)腭前阻滞麻醉
整理ppt
定义
将麻醉药物注射于神经干周围，使其传导受阻，使该神经所支配之区域，全部失去痛觉。
整理ppt
常用的阻滞麻醉:
(1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉
(2)眶下神经阻滞麻醉
(3)腭前神经阻滞麻醉
(4)鼻腭神经阻滞麻醉
(5)下齿槽,舌,颊长神经阻滞麻醉
整理ppt
上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节注射法）
上颌结节位于上颌最后一个磨牙的后方。
注射标志进针点在上第二磨牙远中颊根相应的口腔前庭沟处。
整理ppt
注射方法
半张口；上牙合面与地面 45°；针尖斜面沿着骨膜面向后、上、内推进，深约 2- ㎝，回吸无血注射 1-。
整理ppt
整理ppt
整理ppt
麻醉区域
除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。上颌磨牙拔除术；相应的颊侧牙龈、粘膜和上颌结节手术。
整理ppt
整理ppt
注意事项
1 进针过深易发生血肿（翼静脉丛）
2 上颌第一磨牙拔出时还应近中颊根处做补充侵润麻醉。
整理ppt
整理ppt
眶下神经阻滞麻醉
~1cm。
麻醉方法
牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位得口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。
整理ppt
麻醉区域
可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。
注意事项
进入眶下管不易过深，以免损伤眼球。
整理ppt
整理ppt
整理ppt
腭前神经阻滞麻醉（腭大孔注射法）
腭大孔位于上最后磨牙腭侧龈缘至腭中线凹面连线的中点，覆盖其上的粘膜可见小凹陷。
进针标志
进针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外 1/3
整理ppt
注射方法
大张口；上牙合面与地面 60°；进针点为上倒数第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点；针抵骨面注射。
整理ppt
整理ppt
麻醉区域
同侧上颌前磨牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜。上颌前磨牙、磨牙拔除术；腭部手术。
整理ppt
整理ppt
注意事项
注射部位不可过后，用药量不可过大，否则易引起恶心、呕吐。
整理ppt
鼻腭神经阻滞麻醉（腭前孔注射法）
两中切牙间腭侧有一梭形腭乳头，正位于腭前孔浅面。
注射方法
大张口；自腭乳头侧缘刺入粘膜，然后将针摆向中线，与牙长轴平行，进针约可进入腭前孔，注药 —。
整理ppt
整理ppt
麻醉区域
两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜。上颌前牙拔除术；腭前部手术。
整理ppt
整理ppt
注意事项
腭乳头组织致密，富于神经末梢，故注射疼痛（侧缘进针），针头易松脱（上紧）。
整理ppt
整理ppt
下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法）
注射标志
1 磨牙后方，腭咽弓前有翼下颌韧带，在其中点稍外方注射。
2 颊部颊脂垫尖端正居翼下颌韧带中点稍外方。
整理ppt
注射方法
大张口；下牙合面与地面平行；注射器置于对侧两前磨牙之间，与中线 45°；注射针高于下颌平面 1 ㎝；推进 2—3 ㎝即可触及下颌神经沟，有抵骨壁感，回吸无血注射 —2ml。
整理ppt
麻醉区域
同侧下牙、下颌骨；第一前磨牙以前的唇颊侧牙龈、粘骨膜、下唇
注意事项
1 注射过深或过高可引起暂时性面瘫。
2 注射角度、深度有个体差异。
整理ppt
舌神经阻滞麻醉
解剖部位
在下颌神经沟水平，舌神经位于下牙槽神经的前内方约 1 ㎝处。
注射方法
下牙槽神经阻滞注射后，将针退出 1 ㎝，注射麻药 —1ml。
整理ppt
麻醉区域
同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜、舌前 2/3 部分。麻醉成功时舌尖有麻木、肿胀感。同侧下颌牙拔除术；口底及舌前 2/3 的手术。
整理ppt
颊（长）神经阻滞麻醉
麻醉方法
下牙槽神经阻滞注射后，将针退至粘膜下时注射麻药 —1ml；
麻醉区域
同侧下