1 / 33
文档名称:

第六章超敏反应.ppt

格式:ppt   大小:886KB   页数:33页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

文档介绍:第十四章 超敏反应
超敏反应(hypersensitivity),又称变态反应(allergy), 是指致敏机体接触相同抗原时,所引起的组织损伤和/或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。

变应原(allergen)— 引起变态反应的抗原胞释放出颗粒中预合成的介质和合成新的介质,引起速发的临床症状。




肥大细胞等所释放的介质(按其作用方式)
趋化剂,包括中性粒细胞趋化因子(neutrophil chemotactic factor,NCF)、过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophil chemotactic factor,ECF-A)和LTB4,其作用是将中性粒细胞等细胞吸引到肥大细胞活化部位;
炎性活化剂,包括组***、血小板活化因子、类胰蛋白酶和激肽原酶,它们引起血管舒张、水肿和组织损伤;
致痉剂,包括组***、PGD2、LTC4和LTD4,它们直接引起支气管平滑肌痉挛。




常见的I型超敏反应性疾病
药物过敏性休克:以青霉素过敏性休克最常见。
血清过敏性休克:临床上应用破伤风抗***、白喉抗***治疗或紧急预防时可能发生。
支气管哮喘:接触花粉,尘螨,细菌,动物皮屑
变应性鼻炎:即枯草热、花粉病、过敏性鼻炎
消化道超敏反应:进食鱼、虾、蛋、乳、服药后,发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
特应性皮炎:由药物、食物、羽毛、花粉、油漆、冷热、日光、感染、肠道寄生虫引起的。主要表现为皮肤荨麻疹、神经血管性水肿。


防治原则
寻找变应原,避免再接触。
皮肤试验,结果阳性者不得使用。
脱敏治疗—小剂量,短间隔,连续多次注射。
药物治疗—青霉素过敏可注射1∕1000肾上腺素,使cAMP升高,防止生物活性介质的释放。
返回


II型超敏反应
细胞毒型(cytoxic type)细胞溶解型(cytolytic type):是抗体直接作用于相应的细胞或组织上的抗原,在补体,Mø和NK细胞参与下,造成损伤的反应。
1、 特点
变应原:改变了的自身细胞或同种异体细胞
抗体为IgG或IgM
需补体、mФ、K细胞的参与
导致靶细胞的损伤或溶解


抗原
机体组织细胞上原有的抗原成分:1)同种异型抗原;2)改变的自身成分。
外来抗原或半抗原吸附在组织细胞上:如某些化学制剂或病原微生物
外来抗原与正常组织之间具有共同Ag。






常见的II型超敏反应性疾病
输血反应
新生儿溶血症:Rh-溶血、ABO溶血
自身免疫溶血性贫血:因病毒感染,遗传因素,免疫功能异常或应用一些药物例 如***多巴可导致血细胞膜上的抗原性发生改变,诱发自身抗体而导致自身免疫性溶血反应。
药物过敏性血细胞减少症
甲状腺功能亢进(Graves病)


红细胞的Rh抗原(rhesus monkey,恒河猴),在母Rh-、父Rh+、子Rh+情况下,母体内产生抗Rh 的IgG类抗体,再次怀孕,若胎儿仍为Rh+ ,母体的抗Rh抗体可使胎儿红细胞溶解。


返回


III型超敏反应
免疫复合物型 (Immune complex type)超敏反应: 其主要特点是细胞外游离抗原与相应抗体结合成免疫复合物,在一定条件下,由于某些原因不能及时清除,则可在局部毛细血管内or沿其基底膜沉积,通过激活补体,血小板,中性粒细胞及其他细胞,引起一系列损伤。(血管及其周围炎症)


1、 特点
变应原:
内源性抗原:类风湿关节炎的IgG,全身性红斑狼疮患者的核抗原,肿瘤抗原如淋巴肉瘤,白血病等。
外源性抗原:细菌、病毒、寄生虫、药物、异种血清;
有IgG or IgM参与;
变应原与相应抗体形成可溶性复合物并沉积于血管的基底膜;
有补体参与并导致组织损伤。




2 、


3 、常见疾病
血清病治疗破伤风或白喉患者时,往往由于初次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常是在注射抗***血清后7-14天发病。病程一般短,能自愈。 (异种动物血清)
链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌感染后2-3w (链球菌的M蛋白抗原)
类风湿性关节炎原因不明,可能是病毒等持续感染引起体内 IgG变性,刺激机体产生抗变性IgG抗体(多为IgM),形成抗原抗体复合物沉积于小关节滑膜。 (自身变性的IgG产生抗变性IgG的IgM抗体)
系统性红斑狼疮(抗原为自身的DNA,抗DNA 的IgG或IgM)。
局部免疫复合物病:实验性局部反应(Arthus反应)(药物等)
返回


Ⅳ型超敏反应
其发生机理与前述三型有本质的区别,与抗体和补体无关,主要是由T细胞介导的免疫损伤,又称细胞介导型超敏反应。是致敏机体再次接触相同抗原时,经2

分享好友

预览全文

第六章超敏反应.ppt

上传人:zxwziyou9 2022/6/22 文件大小:886 KB

下载得到文件列表

第六章超敏反应.ppt

相关文档