文档介绍：临床医学论文-步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤的临床观察
                              作者:张蓉胡大军郭建萍孙玉梅谈林
【关键词】  ,快速房颤
【摘要】目的观察步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤的疗效。方法将88例快速房颤的患者随机分组,治疗组44例采用步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗;对照组44例单纯应用倍他乐克治疗。观察临床疗效、心室率的变化。%,%。两组间差异有显著性(P<)。结论步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤有明显疗效。
   
关键词快速房颤步长稳心颗粒倍他乐克
2002年11月~2003年11月,用步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤44例,与应用倍他乐治疗的44例比较,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
    一般资料所有病例均经心电图检查确诊为心房颤动,88例均为住院患者。治疗组44例,男23例,女21例;年龄26~78岁,平均(±)岁;冠心病10例,高血压病10例,风心病15例,扩张性心肌病6例,甲亢性心脏病3例。对照组44例,男25例,女19例;年龄30~81岁,平均(±)岁;冠心病12例,高血压病11例,风心病14例,扩张性心肌病5例,甲亢性心脏病2例。所有患者排除病态窦房结综合征,慢性阻塞性肺疾病
,低血压,预激综合征,Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞,电解质紊乱,心功能Ⅲ级以上,严重肝肾功能衰竭。入院后均常规测血压、血常规、尿常规、心电图、超声心动图、电解质。在治疗期间3日查1次心电图。两组病例在性别、年龄、病程及病情等方面的差异无显著性。
    治疗方法所有患者在治疗原发病常规基础上治疗组采用倍他乐克25mg,每日2次,口服,步长稳心颗粒9g,每日3次,温开水饭后冲服;对照组倍他乐克25mg,每日2次,口服,服药4周。
    疗效判定标准显效:症状减轻,发作控制或基本控制,安静时心室率70~80次/min,或恢复窦性心律。有效:症状减轻、发作减少、发作持续时间缩短或间歇时间延长,心室率80~90次/min。无效:症状未缓解,未达到有效标准。
    统计学方法两组疗效差别比较用χ 2 检验,其他计量资料用t检验,以P<。
2 结果
    两组治疗前后疗效比较见表1。
    表1 治疗组与对照组疗效比较(略)
    不良反应治疗组3例患者有头晕、恶心、食欲下降等不良反应,但持续时间短,无需减量或停药即可恢复,余未见明显不良反应,血、尿常规、肝肾功能检查,治疗前后差异无显著性。
    3 讨论
倍他乐克为选择性β 1 受体阻滞剂,能阻断儿茶酚胺对心房起搏点及窦房结、蒲肯野纤维4期自发除极,从而降低自律性[1]  ,通过增加K + 外流,抑制N