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静脉解剖说明.doc

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静脉解剖说明.doc

上传人:xyb333199 2017/5/18 文件大小:54 KB

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静脉解剖说明.doc

文档介绍

文档介绍:静脉解剖说明 ,浅静脉与深静脉之间的交通丰富。(1)下肢浅静脉(图 11-62 ,63):包括小隐静脉和大隐静脉及其属支。 1) 小隐静脉 small saphenous vein :在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之间上行,注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。 2) 大隐静脉 great saphenous vein :是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行,至耻骨结节外下方 3~4cm 处穿阔筋膜的隐静脉裂孔,注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支。大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定,是静脉注射输血、输液的常用部位。大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。穿静脉的瓣膜朝向深静脉,可将浅静脉的血液引流入深静脉。当深静脉回流受阻时,穿静脉瓣膜关闭不全,深静脉血液返流入浅静脉,导致下肢浅静脉曲张。(2 )下肢深静脉:足和小腿的深静脉与同名动脉伴行,均为两条。胫前静脉和胫后静脉汇合成一条腘静脉。腘静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉 femoral vein 。股静脉伴股动脉上行,经腹股沟韧带后方续为髂外静脉。股静脉接受大隐静脉和与股动脉分支伴行的静脉。股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧,临床上常在此处作静脉穿刺插管。右心导管检查先在腹股沟韧带中点稍下方触摸到股动脉搏动,然后在股动脉内侧作股静脉穿刺,插入导管。导管经股静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉进入右心房,可检查房间隔和右心。如果存在房间隔缺损,可将心导管经缺损处插入左心房,同时检查左心。 (1 )上肢浅静脉:包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。临床上常用手背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉取血、输液和注射药物。 1) 头静脉 cephalic vein :起自手背静脉网的桡侧,沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行,再经三角胸肌间沟行至锁骨下窝,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。 2) 贵要静脉 basilic vein :起自手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,至肘部转至前面,在肘窝处接受肘正中静脉,再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面, 穿深筋膜注入肱静脉,或伴肱静脉上行,注入腋静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。 3) 肘正中静脉 median cubital vein :变异较多,通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。 4) 前臂正中静脉 median vein offorearm :起自手掌静脉丛,沿前臂前面上行,注入肘正中静脉。前臂正中静脉有时分叉,分别注入头静脉和贵要静脉, 因而不存在肘正中静脉。前臂正中静脉收集手掌侧和前臂前部浅层结构的静脉血。(2 )上肢深静脉:与同名动脉伴行,且多为两条。由于上肢的静脉血主要由浅静脉引流,深静脉较细。两条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉 axillary vein 。腋静脉位于腋动脉的前内侧,在第 1肋外侧缘续为锁骨