文档介绍：概念
Inspection
望 诊
望神
望形态
望舌苔（舌质、舌苔） 伤科方面，主要察舌质
望伤部
望 神
狭义：指人的精神、意识、 思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的 亡血重症或重伤气脱之症；关部损伤，烦躁惊叫者，多为颅内血肿。
闻气味：绿脓杆菌（厌氧菌），臭皮蛋味
Inquiry
问诊
在骨伤科的诊断中尤为重要，除作诊断学的一般问诊外，还必须重点询问骨折局部。
问全身
问伤势：问受伤过程曾经有无昏迷、昏迷长短，醒后是否再昏迷，有无恶心、呕吐、咯血等。
问寒热：畏寒者为气虚，气血不足，阳气不足，损伤初期发热，多属血瘀化热；孙撒谎能够中期发热，为有邪毒感染。
问汗：自汗者为气虚，常见于损伤初期或术后，盗汗者多为阴虚内热，见于肺TB、骨TB等。
问食欲：口苦者为肝胆有湿热；口淡者为脾虚失适，口腻者多属湿阻中焦，口中有酸腐味者为食滞不化。
问二便：伤后便秘或大便燥结，为学瘀内热，生军、番泻叶或润肠通便的中药或中成药。
问睡眠：伤后心烦内热者，多有久不入睡或彻夜不寐、气衰；神疲者，多为昏沉嗜睡，呼之即醒，闭眼又睡。
既往史：起病原因，有何旧病，曾作何治疗，用药情况，患者有无烟酒嗜好，思想与精神状况以及家族的健康情况，有无遗传性疾病。
问局部
问受伤机制：（明确受伤史）
主要询问其损伤原因、部位、受伤时体位、姿势、暴力大小及方向等。如系慢性劳损所致，应问工作性质，运动情况及专项。如髌骨软骨病等。
问受伤时间
问损伤日期与时间，以判断是新鲜损伤还是陈旧性损伤，一般新鲜骨折3周以内，儿童10天以内。
问疼痛
询问笔耕内人疼痛部位、时间、原因、程度、性质。
问肢体功能
伤后有无肢体功能障碍，如有须问是 伤治立即发生，还是经过一段时间才发生。
问治疗经过
问损伤后在何处经何人等经过何种方法治疗。如开放性骨折，问伤口处理情况，
如何诊治等。目前病情如何，是加重还是减轻。
Pulse-taking and Palpation
切诊
脉诊
寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口” “脉口”
1、先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记
2、再定寸、尺：关前为寸 关后为尺
就是气血津液出现虚滞，五脏功能出现盛衰，才会出现不同脉证。只有弄清气血津液生化输泄与五脏间的关系，才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来，也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。
不同脉象的形成，与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄，所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰，从而反映于脉，形成不同的脉象。
【弦脉象特征】：端直以长，如按琴弦
《脉经》“按之如弓弦状”
《脉诀刊误》“状若筝弦，从直中过，挺然于指下，曰弦”
《濒湖脉学》“如张弓弦，按之不移，绰绰如按琴瑟弦”
【临床意义】：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等弦为肝脉，为气机不畅之象
凡肝气胁痛、腹痛、冷痹、疝瘕、疟疾等多见弦脉
《伤寒论》 “脉弦者，必两胁拘急”
《金匮要略》“脉沉而弦者，悬饮内痛”“咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”
“疟脉自弦”
【细脉象特征】脉细如线，应指明显，按之不绝
《脉经》：“细脉，小大于微，常有，但细耳”
《诊家正眼》：“细直而软，累累萦萦，状若丝线，较显于微”
《濒湖脉学》：“小于微而常有，细直而软，若丝线之应指”
【临床意义】主气血两虚，诸虚劳损；主湿侵。
主气血不足，不能充盈脉道，则脉来细而无力
凡久病气血亏耗，年迈体弱，失血，盗汗，自汗，阳虚畏寒，虚胀，泄泻等，可见到细脉
《脉诀刊误》：“主血少气衰”
《伤寒论》：“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”
摸诊 了解外力作用引起肢体损伤的部位****惯拟制、程度、深浅等。
捏摸法：用拇、食和中指，先轻捏摸软组织，使笔耕内人逐渐适应，然后再适当用力，捏摸筋骨部分，先从这离骨折开始，逐渐摸向骨折部位。
挤压法：在疑有骨折时，医者用两手掌在骨折处或骨折相应部位，作前后或左右相对挤压，如有骨折可发生锐痛或疼痛加剧，如肋骨骨折。
摸压痛点：即摸痛点和压痛部位，根据压痛部位，范围和性质，判断损伤的组织。
摸包块：首先触摸包块的部位、深浅，了解其解剖层次；其次摸包块的硬度、大小、形态、边界是否清楚，推之是否有移动等，以了解包块的性质，损伤程度，若包块坚硬，能随肢体活动者，多为骨端，若质软，可随肌肉收缩移动者，多为断裂肌肉的断端。若伤后数日