文档介绍：前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究
张会芳 黄桂珍 吕志芹 张万臣 【摘要】目的:观察前列地尔(LipoPGEl)治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效。方法:126例突发性耳聋患者随机分为两组,治疗组:用前列地尔注射液10ug+%两组,前列地尔治疗组63例,轻度聋3例,中度聋20例,中重度聋2 3例,重度聋12例,极重度聋5例。对照组63例,轻度聋3例,中度聋19例.,中重度聋22例,重度聋13例,极重度聋6例。
治疗方法
①治疗组:用前列地尔注射液(哈药集团生物工程有限公司)10 ug+%***化钠注射液(或5%的葡萄糖溶液)20 mL缓慢静脉滴注,2次/d,10~14 d为1个疗程;②对照组:用复方丹参30 mL及维脑路通400 rag,%***化钠注射液(或5%的葡萄糖溶液)250 mL,静脉滴注,1次/d,10―14 d为1个疗程。两组均辅以使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、营养神经等药物。用药中注意观察有无出血倾向及头痛。治疗结束后行纯音测听检查,并与治疗前比较,以判定疗效。
疗效判定:疗效分级标准[1]:痊愈:~4 kHz各平均听力恢复正常或达此次发病前水平;显效:上述频率平均听力提高30 dB以上;有效;上述频率平均听力提高15~30dB;无效:上述频率平均听力改善不足15 dB。耳鸣治疗效果判断依据患者自觉情况分为,治愈:耳鸣消失;显效:耳鸣程度明显减轻,如每日耳鸣时间缩短或响度降低不影响情绪和睡眠;有效:耳鸣
程度减轻,但仍影响情绪和睡眠;无效:与治疗前比较无明显改善或加重。
统计学方法:,P<。
2 结果
,见表1,由表1可见,%,%。经统计学处理,有显著性差异(P< 5)。
表1 两组治疗突发性聋的疗效比较(n)
两种方法治疗耳鸣的对比,见表2,由表2可见,%,%。经统计学处理,有显著性差异(P< 5)。
表2 两组治疗突发性耳鸣的疗效比较(n)
3 讨论
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力障碍,目前病因尚未明确,研究认为可能与内耳微循环障碍,病毒感染,内耳窗膜破裂及自身免疫性因素等有关,血运障碍被认为是导致突发性耳聋的可能原因之一。内耳的血供来源于非常纤细的内听动脉,一旦受累及易引起内耳血供障碍,选用血管扩张性药物是治疗突发性耳聋的理论基础。
PGE1是广泛分布于人体内的生理活性物质,可以增加心脏输出、改善耳蜗血流、降低血小板内钙离子浓度、抑制血小板聚集、扩张血管、改善供血和供氧并增强红细胞的变形能力[2、3]。改善肢体的缺血、缺氧状态,直接和间接起到神经修复和营养作用[4]。然而,PGE1在体内代谢很快,在肺部氧化酶作用下,每通过1次肺循环,即有60%-90%失活,并且作用时间短,要提高治疗效果就必须加