文档介绍：加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析
【摘要】 目的 探讨加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效。方法 60例咳嗽变异型哮喘患者。随机分为西药组和西药+加味小柴胡汤组, 每组30例。西药组患者采取常规药物治疗, 西药+加分、生命质量评分分别为(±)、(±)分。治疗后, 西 药组患者咳嗽症状积分、生命质量评分分别为(±)、(±)分;西药+加味小柴胡汤组患者咳嗽症状积分、生命质量评分分别为(±)、(±)分。治疗前, 两组患者咳嗽症状积分、生命质量评分比较差异无统计学意义(P>);治疗后, 两组患者咳嗽症状积分、生命质量评分均较治疗前改善, 且西药+加味小柴胡汤组改善幅度更大, 差异具有统计学意义(P<)。
2. 3 咳嗽症状减轻时间、住院时间 西药+加味小柴胡汤组咳嗽症状减轻时间、住院时间分别为(±)、(± )d, 均短于西药组的(±)、(±)d, 差异具有统计学意义(P<)。
2. 4 不良反应 两组均未见严重不良反应, 西药+加味小柴胡汤组发生皮疹2例, 头晕1例, 恶心呕吐1例, 不良反应发生率为13%(4/30);西药组发生皮疹3例, 头晕2例, 恶心呕吐2例, 不良反应发生率为23%(7/30)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>)。 3 讨论
导致咳嗽变异型哮喘发病的因素很多, 较常见的因素是个体过敏体质、呼吸系统发育受损、遗传因素、免疫力差和体质虚弱。由于其临床症状与许多相关的呼吸系统疾病相似, 很容易引起误诊和误治, 严重影响患者的健康。近年来, 咳嗽变异型哮喘的发病率逐年上升。在对患者进行临床治疗的过程中, 由于其部分临床症状不具体, 很容易引起误诊和漏诊。患者无法及时得到有效的治疗, 造成延误问题。因此, 在患者的临床诊断过程中, 为了保证诊断的准确性, 有必要对患者的病史和过敏史进行详细询问, 明确疾病的诊断标准和发病机制, 根据相关实验室测试结果做出正确判断。在咳嗽变异型哮喘患者的治疗过程中, 临床上可以应用多种治疗药物。在患者的治疗中, 所选择的药物是***替芬、茶碱缓释剂以及沙丁***醇, 药物联合治疗可有效减少毛细血管渗漏, 对支气管腺体分泌过多具有良好的抑制作用, 且有扩张支气管的作用, 可抑制炎症, 对预防气道高反应性有积极作用。虽然西医可以显著改善部分患者的临床症状, 但由于患者个体差异, 部分患者在西医保守治疗后未见效, 提示应补充其他患者根据患者的实际情况。辅助措施有利于提高患者的疗效, 保证患者的生活质量。
祖国中医理论认为, 咳嗽变异型哮喘属于 “咳嗽”范 畴[2]。治疗原则在于宣肺、止咳、化痰。加味小柴胡汤组成:炙甘草8 g, 地龙15 g、赤芍15 g、党参15 g、柴胡15 g、天花粉15 g、炙麻黄10 g、大枣3 枚、杏仁10 g、法半夏12 g、生姜3 片、黄芩15 g。其中, 小柴胡汤源于《伤寒杂病论》, 该方有和胃降逆、扶正祛邪的作用。方中党參生津益气, 可用于气血两亏或气津两伤者;柴胡疏肝解郁、和解表里[3, 4]。现代医学显示其可扩张