文档介绍：邢台医专护理系
基护教研室：王昀
输液反应及护理
(Common Problems During Infusion and Methods to treat)
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医疗处置重要步骤
静氨苄青霉素
环吡嘧啶
大仑丁
5-氟尿嘧啶
钾盐
顺铂
阿 霉 素
化学性静脉炎
药物性质——PH
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<240 mOsm/L
%氯化钠 溶液
240-340mOsm/L
%氯化钠溶液 5%GNS溶液
340mOsm/L
如10%葡萄糖
高渗溶液
等渗溶液
低渗溶液
渗透压影响血管壁细胞水分子的移动
化学性静脉炎
药物性质2
渗透压
血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线
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渗透压与细胞体积
低渗 Hypotonic
等渗 Isotonic
高渗 Hypertonic
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化学性静脉炎
药物性质——渗透压
当渗透压>600mmol/L，24h即可引起静脉炎
药物
渗透压
阿霉素
280
5-FU
650
环磷酰胺
352
长春新碱
610
TPN
1400
甘露醇
1098
5%碳酸氢钠
1190
50%葡萄糖
2526
右旋糖酐
2000
造影剂
>1000
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血液PH值：
-
损伤静脉内膜
配伍禁忌
pH<
pH<
pH>
当PH<5或>9易发生化学性静脉炎
主要因素：
pH值的不同
化学性静脉炎
药名
大伦丁
吗啡
氯化钾
万古
霉素
环丙
沙星
长春
新碱
表阿霉素
盐酸多巴酚丁胺
PH
12
~
5
~
~
~
3
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手背及前臂静脉 1 - 95 ml/分
肘部及上臂静脉 100 - 300ml/分
锁骨下静脉 1 - L/分
上腔静脉 2 - L/分
化学性静脉炎
预防化学性静脉炎：充分的血液稀释 —首选
血液稀释不足
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1g先锋Ⅴ在不同溶液中 的渗透压变化
1g先锋Ⅴ 加入
溶液 溶液量（ml） 渗透压（ mOsm/L ）
无菌注射用水 10 340
%氯化钠 10 600
%氯化钠 20 426
%氯化钠 50 344
%氯化钠 100 317
5%葡萄糖 50 321
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外周小静脉
（血流：1ml/分）
60滴/分
80滴/分
300毫升/时
（5 ml/分）
500毫升/时
（ ml/分）
液流》血流（如此时为较刺激性药液）
血管壁侧压↑
机械性静脉炎
血液回流受阻
血液稀释药物的能力
下降/甚至为零
化学性静脉炎
渗出
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原因：药物及溶液的刺激
导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成
相关因素:
：
：
:细小静脉、导管尖端位置过浅
化学性
血栓性
机械性
细菌性
手卫生
置管技术
接头污染
血液播散
患者皮肤污染
输注液体污染
相关因素：
:导管与穿刺点反复移动;导管在关节部位;过度
或不合适的活动;固定不良，移动摩擦；导管
型号，材质偏硬；送导管速度过快
：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、
未充分溶解的微粒 物质
静脉炎——分类
精选ppt
1
置管技术
2
血液污染