文档介绍：糖 尿 病 药 物
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糖尿病常规治疗药物分类
根据糖尿病的药物不同类型治疗糖尿病的常规的药物主要分为两类：
一、口服药物：
A：口服西药
B：口服中药
二、胰岛素
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一、常用口服西药的分类
糖 尿 病 药 物
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糖尿病常规治疗药物分类
根据糖尿病的药物不同类型治疗糖尿病的常规的药物主要分为两类：
一、口服药物：
A：口服西药
B：口服中药
二、胰岛素
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一、常用口服西药的分类
1、促胰岛素分泌剂：
●磺脲类
●非磺脲类
2、增加胰岛素敏感性：
●双胍类
●胰岛素增敏剂
3、a糖苷酶抑制剂
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磺脲类
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。 所以开始应用时要小剂量服用，防治低血糖的出现。适合于不胖的人。最佳服用时间是餐前半个小时。
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磺脲类的常见药物
第一代：甲磺丁脲
***磺丙脲
第二代：格列苯脲（优降糖）
格列奇特（达美康）
格列吡嗪（美吡哒、瑞易宁）
格列喹***（糖适平）
第三代：格列美脲（亚莫利、力贻平）
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非磺脲类
近年开发的非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖较效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。它起作用快，作用时间短暂，不大容易引起低血糖，也不会造***肥胖。进餐前服用 。
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非磺脲类的常见药物
瑞格列奈片（诺和龙、孚来迪）
那格列奈片（唐力）
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双胍类
口服降糖药中的元老。胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以打胰岛素的可以于双胍合用。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。一般适用于2I型糖尿病肥胖的病人用药首选双胍类药 。
为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
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双胍类的常见药物
降糖灵（苯乙双胍）
降糖片（二甲双胍）
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胰岛素增敏剂
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。这个药适合糖尿病有肥胖的，有胰岛素抵抗。
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胰岛素增敏剂常见药物
罗格列***（文迪雅、安可妥）
比格列***（佳普喜、艾汀）
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a糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故这种药就是使得你吃进去的粮食或者你吃进去蔬菜里面的糖，减少它的吸收，因为它减少吸收，血糖就会延缓，它升高不那么高，吸收减缓了，血糖升高也缓慢了，因为它缓慢了，所以它高峰就不那么高了，所以这个药对我们中国人来说，中国人这个药用得比较多。宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。
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a糖苷酶抑制剂常见药物
阿卡波糖（拜糖平、卡博平）
伏格列波糖（倍欣）
米格列醇（拜恬 ）
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中 药
糖尿病患者多表现为消渴症，如口渴多饮、五心烦热、乏力多汗等，多运用清热泻火、益气生津之法，改善临床症状。
常见药物：消渴丸
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二、 胰 岛 素
一、按来源不同分类 1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。 2、半合***胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合***胰岛素。 3、生物合***胰岛素： 利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合***胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同
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胰 岛 素
二、按药效时间长短分类：
1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1--2小时。 2、短效（速效）：注射后30分钟起作用，高峰浓度2--4小时，持续5--8小时。
3、中效（低鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后2--4小时起效，高峰浓度6--12小时，持续24--28小时。 4、长效（鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后4--6小时起效，高峰浓度4--20小时，持续24--36小时。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快（30分钟），持续时间长 达16--20小时。市场有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两 种。