文档介绍：一例甲亢危象产妇的护理体会
易瑞兰关键词:甲亢危象 产妇 护理
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)11-0162-01
甲亢危象是甲亢的严重表现,可危及生命,主一例甲亢危象产妇的护理体会
易瑞兰关键词:甲亢危象 产妇 护理
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)11-0162-01
甲亢危象是甲亢的严重表现,可危及生命,主要诱因为精神刺激,感染,甲状腺手术前准备不充分等。早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,体重锐减,恶心呕吐,以后发热可达40℃或更高,心动过速常在160次/分以上,大汗,腹痛,腹泻,甚而谵妄,昏迷,死因多为高热虚脱,心衰,肺水肿,严重水电解质代谢紊乱等。甲亢与妊娠相互影响,甲亢可致早产,流产,妊娠毒血症及死胎等,而妊娠加重甲亢患者的心血管负担。现将本科室
一例甲亢危象产妇的护理体会报告如下:
1 一般资料
患者女性,28岁,于妊娠31周左右出现不能平卧入睡,夜间有阵发性呼吸困难,双下肢有浮肿,一直未予重视,后因出现腹痛入院。诊断为“宫内妊娠35周,子痫前期,重度心衰,羊水过少,疤痕子宫”予西地兰,***甘油,速尿利尿纠正心衰,因“胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,羊水过少”行剖宫产术,手术顺利,产下一男婴,术后患者出现呼吸急促,烦躁不安,心率快,呕吐4次均为胃内容物,测得T40℃,P180次/分,R40次/分,BP200/120mmHg,结合甲三项示甲亢,考虑为甲亢危象转入我科抢救。患者神志清楚,精神差,腹部伤口有渗血,并以腹带加压,***有少量流血,留置尿管,骶尾部二期褥疮3×3cm一个。医嘱吸氧3L/分,静脉输液,输液泵泵入硝普钠5ml/h降压,物理及药物降温,心电监护,口服PTU30mgQ6H,心得安30mgQ8H等处理。10天后患者脱离危险,甲亢控制稳定出院。
2 护理措施
,备好各种抢救设施及药品于床旁。
,吸氧3L/分,建立静脉通道。
,保持环境安静,室内光线不宜太强。上床栏,注意安全。
。注意血压,脉搏,呼吸,心率的改变,观察神志,精神状态,呕吐,脱水改善情况。
***流血,尿管引流情况,如异常及时报告医生。准确记录24小时出入水量。
,高蛋白饮食,饮水3000ml/天以上。
,做到服药到口。
,***的护理,保持皮肤和床单位整洁,干燥,褥疮部位每天涂药,睡海绵床,每两小时翻身一次。