文档介绍：中医对尘肺的认识 1 山东中医药大学第二附属医院职业病科尤家平主任目录一、概述二、从肺痹论尘肺三、从肺痿论尘肺四、从络病论尘肺五、尘肺的证候学分析六、肺痹、肺痿与尘肺的相关性七、尘肺辨证论治八、常见治疗尘肺的中成药第一章概述?尘肺为西医病名,是一种原因明确的肺间质纤维化,在其发病过程中与其他原因导致的肺间质纤维化殊途同归。在传统中医典籍中尚未见到与尘肺病完全相对应的病名,根据临床表现,与中医学“石痨”、“肺痹”、“肺痿”、“虚劳”及“哮喘”较为相似。?宋代《孔氏谈苑》有“贾谷山采石人,末石伤肺,肺焦多死”的记载,《素问痹论》“肺痹者,烦满喘呕……***气喘息,痹聚在肺”,《金匮要略》对肺痿的描述更为相近“寸口脉数, 其人咳,口中反有浊唾涎沫者……为肺痿之病”。?粉尘被吸入肺,沉积肺内,燥伤肺津,肺气受损,呼吸不利,从而出现咳嗽、胸闷、气急等症状。矽尘沉积不去,化热灼津为痰,痰塞气滞,阻于肺脉, 则出现咯痰、胸部刺痛。久则耗气伤阴,导致肺气虚和肺阴虚,出现气短、乏力、口干咽燥等症。肺病日久不愈,伤及脾胃。肺脾相资,脾为气血生化之源,“后天之本”,肺气虚衰使脾失健运, 出现气短懒言、痰多、面浮足肿等脾气虚症状。肺肾相生,肺主呼气,肺气虚进一步可致肾虚症状。可见,矽肺病的发生发展是肺、脾、肾三脏俱损的慢性演变过程。二、从肺痹论尘肺肺痹的中医文献记载肺痹的病因病机肺痹的辨证治疗肺痹的中医文献记载?肺痹病名最早记载于《黄帝内经》,共有五篇论及此病。《素问·痹论》日:“凡痹之客五脏者,肺痹者烦满喘而呕。***气喘息, 痹聚在肺…痹…其入脏者死。”?《内经》所论肺痹主要是因少阴不足、房劳伤肾、营卫气逆、风寒湿邪入舍于肺而成,临床可见咳喘上气、烦满,胸背痛等症,预后不良。?后世医家在《内经》基础上,对肺痹的病因病机、证治等做了进一步的论述,明确指出肺痹的发生与肺肾不足尤其是肺虚之内因关系密切,致病因素则包括情志、房劳、外感风寒暑湿等。?至清朝叶天士《临证指南医案》一书将“肺痹”独列一门,比较完整系统地阐述了“肺痹”的证因脉治。叶氏关于“肺痹”的论述极大地发展和丰富了“肺痹”的内容,对后世产生了较大的影响。肺痹的病因病机? ,感受外邪《内经》所论肺痹主要是因足少阴肾气不足、房劳伤肾、营卫气逆、风寒湿邪入舍于肺而成。? ,络脉闭塞肺痹的发生,首先与肺肾不足,尤其是肺虚关系密切,致病因素则包括情志、房劳、饮食、外感风寒暑湿等,邪乘肺虚而入,舍于肺,以致肺气痹而不通,痹肺之邪可自外而入,亦可由内而生。说明了痹证之病机特点为经络壅闭,气血凝滞。肺痹的辨证治疗?历代治疗肺痹集中于补益、理气、健脾化痰、活血化瘀等,在不同的发展阶段,表现出寒、热、虚、实不同病机,不能拘泥于一方一法治疗肺痹。