文档介绍：中医药治疗股骨头坏死症的探讨
钱文欣 孙振全股骨头坏死症是骨科界一大难症。病因不明,预防治疗困难,而且极易致残。本文根据中医理论、中药特点,就其病因病理进行研究,研制配方“坏死康”内服,“骨复生”外敷,治疗取得较满意的疗效。
中医药治疗股骨头坏死症的探讨
钱文欣 孙振全股骨头坏死症是骨科界一大难症。病因不明,预防治疗困难,而且极易致残。本文根据中医理论、中药特点,就其病因病理进行研究,研制配方“坏死康”内服,“骨复生”外敷,治疗取得较满意的疗效。
诊断依据
全身情况无特殊,髋部疼痛,跛行,大腿及臀部肌肉萎缩,剧痛时不能起床,功能活动障碍。查髋关节屈曲及内收畸形,内收肌痉挛。髋活动受限,以外展内旋为明显,髋前方及臀部压痛。X线片示早期股骨头骨骺致密及囊性改变,中后期股骨头变扁平致密,成碎片状,关节间隙变宽。股骨头塌陷。
治疗方法
内治法:活血通络止痛,养血温肾健骨。自制方“坏死康”内服,每剂180g,2次/日,3g/次,30天为1个疗程。“坏死康”由鹿角、血竭、龟板、丹参、黄芪等名贵中药材组成。
外治法:解毒祛瘀散结,促骨再生。自制方“骨复生”外敷,每剂150g,每次10g,隔日换药1次,用医用凡士林调敷患处,30天为1个疗程。“骨复生”由甘遂、藤黄、生南星。土鳖虫等中药组成。
典型病例
患者,男,36岁。于2004年5月开始觉左臀部环跳穴处胀痛,影响膝关节运动。2005年7~8月大腿内侧疼痛,以腹股沟、环跳穴处疼痛最剧烈,牵扯痛,疼痛难忍,功能障碍,走路跛行,肌肉萎缩,髋关节疼痛并重,伸曲时痛甚,汗出。曾用优布芬、芬必得、穴位注射、封闭等治疗都未见好转,病势日重。曾拍片诊断为左股骨头坏死病。X线片示股骨头致密,下陷,变扁平,关节间隙变宽。现应用“坏死康”内服,“骨复生”外敷,配合牵引近1个月,2个月后疼痛基本消失,并能步行上班了,继续治疗。5个月后肌萎缩恢复70%,自述能步行2公里才稍感疼痛,X线拍片示坏死骨得到控制,嘱继续治疗,不能走长路,扶拐步行,解除股骨头受压,以利于股骨头再生。2006年6月12日拍片示有少量新骨生长,坏死骨重建,治疗效果较好,继续治疗。2006年9月2日拍片示坏死骨大量重建,股骨头弧形、髋关节间隙接近正常。但关节面粗糙,嘱加强髋关节顺反,旋转功能锻炼,磨造关节面。2007年4月16日拍片示左侧股骨头缺血性坏死修复期和2年前比较,原碎裂区周围骨质增多,骨纹增多,碎裂区减小。嘱继续治疗,扶拐、按摩,加强功能锻炼。
讨论
髋关节是全身最大的杵臼关节,负重大,活动多,范围广,由于股骨头无菌性坏死致髋关节疼痛和功能受限,严重地影响了患者的劳动和生活。近年来此病在世界上发