文档介绍：突发性耳聋
目录
病史简介
医嘱
检查结果
相关知识介绍 病因
临床表现
检查化验
耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、眩晕
约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。
临床表现
4、耳堵塞
耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5、眼震
如眩晕存在可有自发性眼震。
诊 断
详细询问病史
病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
诊 断
详细询问病史
病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患
者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病
史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、
弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水
下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
突发性耳聋
诊 断
全身检查
应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如头颅CT扫描检查。
诊 断
实验室检查
包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
耳镜检查
鼓膜常正常，也可微红。
突发性耳聋—诊断
诊 断
听力检查
纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
突发性耳聋的危害
1、突发性耳聋可造成听力损失
突发性耳聋此病来势凶猛，听力损失可在瞬间，几小时或几天内发生也有。晨起时突感耳聋慢者耳聋可逐渐加，重数日后才停止。进展其程度自轻度到全聋，可为暂时性也可为永久性多为单侧偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋也可为蜗后聋。
突发性耳聋可造成听力损失
突发性耳聋的危害
2、突发性耳聋导致耳鸣
耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生约占70%一般于耳聋前数小时出现多为嗡嗡声可持续1个月或更长时间有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、突发性耳聋导致眩晕
眩晕约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕。中约10%为重度耳聋恶心呕吐，可持续4～7天。轻度晕感可存在6周以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊易误诊为梅尼埃病，数日后缓解不反覆发作。
突发性耳聋的危害
4、突发性耳聋导致耳堵
耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5、突发性耳聋导致眼震
眼震如眩晕存在可有自发性眼震。
治 疗
突发性耳聋的治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复。
一般治疗
患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
相关药物
为组胺类药物，可改善毛细血管循环，扩张脑血管，特别是对内耳的毛细血管钱括约肌作用，从而增加内耳血流量，可调整内耳毛细血管的通透性，消除内耳淋巴水肿。还可对抗儿茶酚胺的错血管的作用，抑制血浆凝固及诱导的血小板凝集，延长体外血栓形成。
禁忌：消化性溃疡，支气管哮喘者慎用
凯时的靶部位是病变 炎症的和痉挛的血管，故此前列地尔可以在病变处狙击，缓慢地释放药物，从而可以维持24H发挥药效。
相关药物
作用于血液的纤溶系统，可减少自由基的生成，降低全血粘滞度，改善血液流变学指标，使