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定点医疗机构自查报告范文.docx

上传人:夜紫儿 2022/6/25 文件大小:16 KB

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定点医疗机构自查报告范文.docx

文档介绍

文档介绍:定点医疗机构自查报告范文
为贯彻落实**市人社局《关于对**市根本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神,依据市医保处关于对根本医疗保险定点医疗机构进展年度检查考核的要求,我院高度重视,仔细布置,落实到位。疗保险工作标准化治理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,依据市医保处的要求,我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时,按规定的时间、种类、数量报送结算报表,参保人员各项医疗费用真实、精确,费用明细与病历、医嘱相符。
经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量治理,严格执行首诊医师负责制,标准临床用药,经治医师要依据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品名目》内的药品,名目内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品名目》外的自费药品以及需自负局部费用的医用材料和有关自费工程,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,名目外效劳工程费用占总费用的比例掌握在5%以下。
我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,准时向患者供应费用清单,严格执行协议相关规定,让参保人明明白白消费。
五、加强系统维护,保障系统运行安全
我院加强医疗保险信息治理系统的维护与治理,准时排解医院信息治理系统障碍,保证系统正常运行,依据市医保处的要求,由熟识计算机技术的特地治理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题准时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人准时、快速的结算。 同时,保证信息数据和资料真实、完整、精确、准时,杜绝随便撤销参保人员住院登记信息。


总之,我院通过严格对比市人社局《根本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求仔细自查,进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水平,加强医德医风建立,圆满完成了对参保人员的医疗效劳工作,符合根本医疗保险定点医院的设置和要求,争取这次考核到达A级的等级。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人效劳为动身点,努力做到建章立制标准化,效劳理念人性化,医疗质量标准化,订正行风自觉化,乐观为参保人供应优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境,受到了广阔参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得,离不开人社局及医保处领导的大力支持,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项效劳设施,使医保工作真正成为参保人员牢靠保障。
定点医疗机构自查报告(二)
在上级部门的正确领导下,我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,仔细执行医保政策:
一、高度重视,加强领导,完善医保治理责任体系 我单位历来高度重视医疗保险工作,屡次召开专题会议进展讨论部署,定期对医师进展医保培训。医保工作年初有打算,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用状况。 成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医保治理工作制度