文档介绍：导尿管相关尿路感染的预防措施
陈燕
2021-9-13
导尿管相关尿路感染
是医院感染中最常见的感染
感染方式主要为逆行行感染
导尿管相关尿路感染定义
主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生导尿管相关尿路感染的预防措施
陈燕
2021-9-13
导尿管相关尿路感染
是医院感染中最常见的感染
感染方式主要为逆行行感染
导尿管相关尿路感染定义
主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
危险因素
患者方面
年龄、性别、根底疾病、免疫力和其他健康状况等。
导管置入与维护方面
导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。
导尿管相关尿路感染预防要点

〔1〕严格掌握留置导尿管的适应症，防止不必要的留置导尿。
〔2〕仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
〔3〕根据患者年龄、性别、尿道等情况，选择适宜大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
导尿管相关尿路感染预防要点
〔4〕对留置导尿管的患者，应当采取密闭式引流装置。
〔5〕告知患者留置导尿的目的，配合要点和置管后的本卷须知。
导尿管相关尿路感染预防要点

〔1〕操作者严格按照?医务人员手卫生标准?，洗手后戴无菌手套实施导尿术。
〔2〕严格遵循无菌操作技术原那么留置导尿管，动作要轻柔，防止损失尿道粘膜。
〔3〕正确铺无菌巾，防止污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
导尿管相关尿路感染预防要点
〔4〕充分消毒尿道口，防止污染。要使用适宜的消毒剂棉球消毒尿道口及周围粘膜，棉球不能重复消毒。
〔5〕导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15ml灭菌注射用水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
〔6〕置管过程中，指导患者放松，协调配合，防止污染，如尿管污染应当重新更换尿管。
导尿管相关尿路感染预防要点

〔1〕妥善固定尿管，防止打折，弯曲，保证尿袋低于膀胱水平，防止接触地面，防止逆行感染。
〔2〕保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
〔3〕应当使用个人专用的收集容器或消毒过的尿壶，及时清空尿袋中的尿液。清空尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原那么，防止尿袋的出口触到收集容器。
导尿管相关尿路感染预防要点
〔4〕如果留取常规尿标本，对尿袋出口进行消毒后采集。需做尿病原学检查，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
〔5〕不应当常规使用含***消毒剂或抗菌药液的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
〔6〕应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
导尿管相关尿路感染预防要点
〔7〕患者沐浴或擦身时，应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
〔8〕长期留置导尿管患者，定期更换导尿管，但不宜频繁更换导尿管。假设导管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
〔9〕患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
导尿管相关尿路感染预防要点
〔10〕每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
〔11〕对长期留置导尿管患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
〔12〕医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。
〔13〕定期对医务人员进行宣教。
〔14〕定期公布导尿管相关尿路感染〔UTI〕的发生率。
谢谢！