文档介绍：临终关怀及护理
概述
一、临终关怀的概念
（一）临终关怀（hospice care），又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重临终关怀及护理
概述
一、临终关怀的概念
（一）临终关怀（hospice care），又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
松堂医院的李伟院长和临终老人
（二）临终关怀的理念

临终关怀的目的
以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料：
以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量
尊重临终病人的尊严和权利
注重临终病人家属的心理支持
临终关怀的机构设置和要求
：具有医疗、护理设备，一定娱乐设施，家庭化的危重病房设置，提供适合临终关怀的陪伴制度，配备一定专业人员，提供临终病人服务，如北京松堂医院
北京松堂关怀医院
创立于1987年，是国内第一家“临终关怀医院”。集医院、福利院、敬老院职能为一体，以精湛的医术医德和丰富的护理经验，至今已为16000多位老人带去了诚挚的问候和爱心。
：利用医院内现有的物质资源，提供临终病人医疗、护理、生活照料，避免临终病人及家属产生被遗弃的不良感觉
：医护人员根据临终病人的病情，每日或每周数次探视，提供临终照料。居家照料，对病人来说，在生命的最后一刻能感受到家人的关心和体贴，减轻其生理上和心理上的痛苦对家属来说，能尽最后一份孝心。使逝者死而无憾，生者问心无愧。
居家照料
临终阶段
濒死期（agonal stage）又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。。

临床死亡期（clinical death stage），表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
生物学死亡期（biological death stage）是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。
临终护理工作的要求
心灵美
语言美
仪表美
操作美
临终关怀的意义
临终关怀是医学人道主义精神的具体体现
临终关怀符合辩证唯物主义生死观的要求
临终关怀是一项利国利民的社会系统工程
临终患者的反应及护理
一、临终患者的生理反应及护理

护理措施

、口腔护理

WHO推荐三部阶梯疗法
临终患者的心理反应及护理
（一）临终患者心理反应的评估

护理措施
否认期
、忠实的态度，不要揭穿病人的防卫机制，也不要欺骗病人，让病人告诉你他所知道的情况。坦诚温和地回答病人对病情的询问，且注意医护人员对病人病情的言语一致性
2. 经常陪伴在病人身旁，仔细的倾听，使用适当的同情心。让病人知道您愿意和他一起讨论他所关心的问题，更重要的是让他感到他并没有被抛弃，时刻受到护理人员的关心。
，护理人员要注意自己的言行，尽量使用对方自己的话，切要真诚、忠实地感兴趣，在交谈中因势利导，循循善诱，使病人逐步面对现实。
愤怒期
，让他有宣泄情感的机会,并将病人的发怒看成是一种有益健康的正常行为，在适当的时候陪伴病人使其不致认为你是因为他生气而离开他的。你也不必觉得必须回答哲学上的问题，如“为什么上天如此对我？”
，给予病人宽容、关爱和理解
忧郁期
，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。
，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。
，预防病人的自杀倾向