文档介绍：国家基本公共卫生服务规范（填表说明）
2010年10月
前言3
城乡居民健康档案管理服务规范4
健康教育服务规范15
0〜36个月儿童健康管理服务规范19
孕产妇健康管理服务规范错误！未定义书签。
老年人健康管理服务规范错、服务流程
（一）确定建档对象流程图
确定建档对象
服务对象分类
是
您是在本辖区常住么？
您的健康档
—十-一.，，一更新档
否
案信息卡？
调取服务对象的健康档案
k案内容
已经建档
复诊
您建立过健康档案吗？
尚未
建档
严还不想_+
建立
0〜36
*个月儿
L童
首诊
新生儿访视
.您愿意建立
”健康档案吗？（解释健
康档案作用）
孕产妇
产后
访视
F预约「
建档
A即时」
建档
建立健康档案
老年人
＞慢性病
患者
重性精
*■神疾病
患者
入户服务、疾病筛查等
携带相关材料
做好建档准备
否
A
入户前责任人员检查受访
者是否建立了健康档案
责任人员
调取并携
更新
带受访者
档案
健康档案
内容
入户服务
（二）居民健康档案管理流程图
居民健康档案的使用和维护
居民健康档案的建立
n
复
诊
或随
建立健康档案
核查填写内容的完整性、准确性
-
必要时更新个
人基本信息
7
7
•到机构复诊者或随访者
出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。
•入户服务或随访重点管理人群
由责任医务人员调取管理对象健康档案。
四、服务要求
（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（三）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
（四）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
（五）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
（六）加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。
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（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。
五、考核指标
（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数X100%。
（二）健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数X100%。
（三）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数X100%。
有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
六、附件
1•居民健康档案表单目录
2•居民健康档案封面
个人基本信息表
健康体检表
接诊记录表
会诊记录表
7•双向转诊单
8•居民健康档案信息卡

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附件1
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居民健康档案表单目录
1•居民健康档案封面
2•个人基本信息表

4•重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）
〜36个月儿童健康管理记录表

1岁以内儿童健康检查记录表
1〜2岁儿童健康检查记录表
3岁儿童健康检查记录表

〜5次产前随访服务记录表

5•其他医疗卫生服务记录表

附件1
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6•居民健康档案信息卡
附件1
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居民健康档案封面
编号6404020