文档介绍：部分性葡萄胎合并低蛋白血症1例
1病史报告
患者，女，24岁，已婚，因“停经3个多月，***流血1月”于11月1日入院，患者平素月经规律28—30天周期，经期平均5天，末次月经7月26日，月经量中档，，无血凝块，有痛经史，随月经经期痛部分性葡萄胎合并低蛋白血症1例
1病史报告
患者，女，24岁，已婚，因“停经3个多月，***流血1月”于11月1日入院，患者平素月经规律28—30天周期，经期平均5天，末次月经7月26日，月经量中档，，无血凝块，有痛经史，随月经经期痛经好转。平素白带量中档，稀薄，无臭。患者21岁结婚以来，无***不适史，自7月份停经后，未做任何检查，停经第二个月后***流血，量少，未做任何诊治，有晨起恶心呕吐，精神不振，早孕反映史。双下肢轻度水肿，近后半月来，有时咳嗽咳痰，全身乏力。***流血较前加重，感头昏来我院诊治。做B超示：符合葡萄胎声像图。体查：T36?7℃，P79次/分，R22次/分，BP150/90mmHg,一般状况差，面色皮肤苍白，体表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形。无颈亢，胸廓正常对称，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率78次/分，腹软，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，肝、胆、胰、脾及双肾未扪及肿大，脊柱四肢无畸形，神经系统：生理征存，病理征未引出。产检检查：***发育可，已婚型，***畅通，壁光滑红润，内可见少量血性分泌物，宫颈2度糜烂伴腺体囊肿，血性分泌物附着，未见紫蓝色结节，子宫增大概孕6月大小，质软，无压痛，活动度差。辅助检查：全腹B超：餐后胆囊变化，符合葡萄胎声像。血Rt：WBC:×10９/LRBC:×10/LHB:98g/LHCT:：82×10９/L血型：“o”型RH阳性，血HCG125u/L凝血功能：PT::::ALT:38IU/LAST：75IU/L总蛋白：：：BUN:::::WBC:0～2/HP黄软便。尿Rt:蛋白质：+++潜血：++wBC:++/HpRBC:+++/Hp颗粒细胞5～8/Hp尿HCG〈+〉入院后血压波动160/100～130/90mmHg之间。。入院当天查胸片无异常，做心电图无异常。以：①葡萄胎；②贫血〔中度〕；③妊娠期高血压疾病；④低蛋白血症；⑤提交全科讨论目前葡萄胎清宫术有关准备。
2讨论
刘红敏副主任医师：24岁年青女患，为生育期。停经3个多月***流血1个月伴目前发现右侧腹壁有一鸡蛋大小包块，逐渐增大，有妊娠反映产检检查***发***无异常，宫颈未见紫蓝色结节，宫颈2度糜烂，子宫增大如孕6月大小，活动度差，表面光滑无压痛。
B超：符合葡萄胎声像图，尿HCG〈+〉血HCG125u/LHB:98g/L尿Rt:蛋白质：+++总蛋白：：：⒈葡萄胎⒉恶性葡萄胎？⒊妊娠期高血压疾病⒋低蛋白血症⒌继发贫血。患者血HCG升高不明显，临床上可见少数部分性葡萄胎血HCG升高不明显。该患者解决应早在备血条件下行清宫术，并具体给患者家属交待病情