文档介绍：纤维支气管镜检查肺不张62例病因分析:儿童肺不张做支气管镜
　　[摘要] 目的：探讨不明缘由肺不张纤支镜检查的镜下特征及应用价值。方法X线、CT诊断肺不张62例，经纤支镜视察、活检、灌洗、刷检等明确诊断。结果：恶性肿瘤引起肺纤维支气管镜检查肺不张62例病因分析:儿童肺不张做支气管镜
　　[摘要] 目的：探讨不明缘由肺不张纤支镜检查的镜下特征及应用价值。方法X线、CT诊断肺不张62例，经纤支镜视察、活检、灌洗、刷检等明确诊断。结果：恶性肿瘤引起肺不张34例，结核17例，炎症8例，气道烧伤1例，痰栓1例，气管异物1例。右上叶不张12例，右中叶不张21例，右下叶不张6例，左上叶不张16例，左下叶不张6例，左肺不张1例。结论：纤支镜检查对肺不张的诊断有重要价值。　　[关键词] 肺不张；纤支镜　　肺不张是临床的常见病症，明确病因对其治疗极为重要。肺不张包括堵塞性肺不张、压缩性肺不张、反射性肺不张、瘢痕性肺不张等，从X线形态上分为一侧性全肺不张、大叶性肺不张、段性肺不张等等。尽管有关肺不张的检查方法较多，但确定病因较困难，经常出现误诊。目前纤支镜的诊断价值最高，且可进行协助治疗。我院从2007年12月～2011年5月对经X线、CT检查为肺不张，但病因不明者62例经纤支镜及活检、灌洗、刷检明确诊断病因的病例分析如下。　　　　　　本组男42例（%），女20例（%）；年龄≤35岁12例（%），36～45岁14例（%），46～59岁21例（%），≥60岁15例（%）。　　　　咳嗽45例（%），胸痛15例（%），痰中带血丝23例（%），咯血36例（%），胸闷2例（%），胸痛3例（%），发热3例（%），消瘦1例（%）。　　　　本组病例均经X线和CT检查，其中典型肺不张50例（%），非典型肺不张12例（%），肺不张伴有块状阴影20例，其中右侧17例、左侧3例。　　　　62例中首诊误诊32例，%，其中误诊为肺炎14例，结核性胸膜炎2例，浸润型肺结核10例，慢性支气管炎并感染6例。　　　　分别采纳活检、肺泡灌洗、刷检取组织。对重症及有危急因素的患者实行谨慎的措施。如检查前用药及检查过程中赐予监护，局麻充分，活检前后均用肾上腺素局部处理，无1例出现并发症。经病理检查，肺癌中以鳞癌最多18例（%），小细胞癌次之10例（29%），腺癌6例（%）。本组结核17例，占第2位（%），与粘膜充血水肿有关，其中右侧多于左侧，尤以右中叶、右上叶占多数。青年组以结核、炎症为主。老年组以肺癌占绝大多数，故老年组肺不张患者，若无特别禁忌证，都应列为纤支镜常规检查。　　　　：从肿瘤引起肺不张34例（%），结核17例（%），炎症8例（%），烧伤1例（%），痰栓1例（%），气管异物1例（%）。经病理检查，肺癌中以鳞癌最多18例（%），小细胞肺癌18例（29%），腺癌6例（%）。　　：中年组以肿