文档介绍：脑出血护理综述范文 [脑出血患者的护理体会]
　　关键词脑出血护理　　doi:.1007- 　　临床资料　　我院内科2004年1月～2005年8月共收脑出血护理综述范文 [脑出血患者的护理体会]
　　关键词脑出血护理　　doi:.1007- 　　临床资料　　我院内科2004年1月～2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40～83岁。入院时意识障碍5例,神志清晰38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。　　护理　　一般护理:保持室内空气簇新、整齐、宁静。急性期应肯定卧床休息,避开搬运。严密视察神志、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等改变,发觉异样刚好报告医生,主动协作抢救。如意识障碍加深,血压上升、脉搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示接着出血;如猛烈头痛、频繁呕吐、烦躁担心、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前趋症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消逝提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72小时可放置胃管,赐予低脂高蛋白流质及肯定的水,无吞咽障碍者可赐予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理支配运用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应限制滴速,以防颅内增高。　　预防并发症的护理:①肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可赐予雾化吸入。留意保暖,防止受凉。②泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4小时放尿1次,每日更换1次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,视察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培育。7～14天后渐渐定时夹管,指导练****排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。③便秘的预防及护理神志醒悟者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000ml的饮水量,保证3天排便1次。便秘可赐予结肠环形按摩或运用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门四周。④褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持松软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2～3小时翻身1次,帮助翻身时,动作要温柔,避开脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时赐予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照耀每日2次。⑤中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要刚好用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要留意生命的改变并加强基础护理,防止并发症的发生。⑥口腔炎的护理对病情稍微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养干净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,刚好清除口腔分泌物。⑦消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24小时可留置鼻饲流管,鼻