文档介绍：自拟柴嗽汤治疗咽喉源性咳嗽35例_盐水嗽口可治咽喉炎吗
关键词：柴嗽汤；咽喉源性咳嗽；中医药疗法 中图分类号：R25611 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2012）06-0049-01 咽喉自拟柴嗽汤治疗咽喉源性咳嗽35例_盐水嗽口可治咽喉炎吗
关键词：柴嗽汤；咽喉源性咳嗽；中医药疗法 中图分类号：R25611 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2012）06-0049-01 咽喉源性咳嗽通常是指咽喉部黏膜及黏膜下组织的急慢性炎症所致的咳嗽。其临床特点是咽喉作痒或不适而引起的咳嗽，多数患者干咳少痰或咽部奇痒，咽喉作痒而咳，每遇冷空气或异味、粉尘刺激均可引发咳嗽，呈阵发性连续急促咳嗽，发作因感冒、疲惫、多言、生气愤怒等因素而诱发或加重。属中医“喉痹”、“梅核气”范畴。近年来笔者自拟柴嗽汤加减治疗咽喉源性咳嗽35例，疗效显著。现报道如下。 1 临床资料 11 一般资料 本组35例均为门诊患者，男14例，女22例；年龄最小18岁，最大55岁，病程最短1周，最长3 a。 12 诊断依据 参考中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床探讨指导原则》［1］中慢性咽炎诊断标准制定：（1）阵发性咳嗽，咽痒而咳，无痰或少痰，以遇冷热、异味、烟尘、多语时为重；（2）咽喉不适，痒痛，口干，异物感，声音嘶哑等；（3）咽喉部体征：咽部充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生；（4）血常规，胸透均无异样 2 治疗方法 采纳自拟柴嗽汤治疗。柴嗽汤组成：柴胡10 g，黄芩10 g，潞党参15 g，法夏15 g，桔梗12 g，射干12 g，荆芥10 g，千张纸10 g，蝉蜕10 g，紫菀10 g，百部10 g，杏仁10 g，绿萼梅10 g，甘草5 g。随症加减：体虚外感者合用玉屏风散加减；伴头痛鼻塞者加白芷、辛荑花、苍耳子；风寒未清者合用三拗汤；咳嗽甚剧者加***壳；咽部红肿者加金银花、牛蒡子、板蓝根；声音嘶哑加胖大海；痉咳加僵蚕、地龙；咽干加玄参、生地；痰多加陈皮、浙贝母；痰稠难咯加瓜蒌仁、麦冬、冬瓜仁。痰中带血丝加茜草、玄参；肺气虚者加黄芪、白术；痰黄热重者加桑白皮、大黄；夜间重者加生地黄、知母、天花粉；咽后壁淋巴滤泡增生者加玄参、板蓝根、款冬花、牡蛎等。依据患者体质状况选用加减剂量。水煎服，每日1剂，每次200 mL，早、中、晚口服，7d为1个疗程。 3 疗效标准与治疗结果 31 疗效标准 参照《中药新药临床探讨指导原则》治疗慢性咽炎拟定。痊愈：症状体征消逝，2个月内无复发；有效：症状消逝，咽部充血明显改善，2个月内无反复发作；无效：症状体征无改善，2个月内反复发作。 32 治疗结果 35例患者中痊愈13例（37%），有效19例（54%）；无效3例（9%）。总有效率为91%。 4 病案举例 吴某，女，47岁，于2008年2月10日初诊。患者反复咳嗽2年余。2年前冬季初病感冒，经静滴头孢呋辛钠等抗菌消炎、对症治疗后，急性症状得到限制。病情好转，但咳嗽不已。随后每逢冬季发病，症见咽干痒咳，如遇油烟等刺激或心情激烈则咳甚，呈阵发性，昼夜亦然，干咳或有时咳少量黏稠痰，咽有堵塞感（吞咽不困难），声音略有嘶哑，时有胸闷口苦、恶心，纳差，手心发热，呛咳时小便难忍，大便干，舌苔薄黄质