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文档介绍:说一说心房颤动|心房颤动的治疗
  心房抖动,也称心房纤颤,常简称为“房颤”。房颤是一种很常见的心律失常,尤其多见于老年人。据调查,80岁以上的老人中房颤的发生率可达6%~10%。可以想见,随着社会向老龄化方向的发展说一说心房颤动|心房颤动的治疗
  心房抖动,也称心房纤颤,常简称为“房颤”。房颤是一种很常见的心律失常,尤其多见于老年人。据调查,80岁以上的老人中房颤的发生率可达6%~10%。可以想见,随着社会向老龄化方向的发展,今后房颤患者的数量还会不断增加。本文想就大家常常询问的有关房颤的一些问题作以简洁叙述。      如何知道自己发生了房颤?      举例说明,毛先生,男,45岁。某日饮酒后突然感到剧烈的心慌心跳,心脏似乎是在不停地晃动或摇摆;同时还感到乏力,虚弱、出汗。摸脉搏发觉脉跳特快,根本数不清,并且是快慢不等、强弱不一、完全不整齐、完全没规律。“我的脉简直是在乱跳”,他后来对医生说。由于持续两个多小时不好转,只好去医院。医生数脉搏是每分钟140次,听心跳则是每分钟164次。做心电图证明为房颤。以上状况可以说是房颤的典型表现:即自觉心慌;脉跳快而肯定不匀齐;心跳次数明显多于脉跳次数;心电图检查可确定诊断。然而,任何事物都不是一模一样的,房颤的临床表现也是如此。大多数房颤患者的症状与毛先生发病时相像,但有些患者却是发生了房颤而没有明显的异样感觉,故可称之为无症状房颤。重要的是在一些已患有心脑血管病的患者,突发房颤可能会引发严峻心衰、心绞痛或心肌梗死,低血压、脑梗塞,甚至猝死。此时,患者除感受到房颤的不适外,更会有上述疾病的临床表现。      为什么会发生房颤?      房颤大多发生于有心脏疾病的患者,如高血压病、冠心病、心脏瓣膜病,肺源性心脏病、心包病、心肌病、心脏肿瘤、先天性心脏病、家族性房颤等等。某些非心脏的问题也可以引起房颤,譬如说甲状腺功能亢进症、肥胖症、肺部疾病、高龄等。某些不良****惯也能诱发房颤,如饮酒、吸烟、饮用浓茶或浓咖啡、惊慌、过劳等。以上因素可通过使心房内的压力上升、心房扩大、心房肌缺血或炎症,心房肌纤维化以及神经调整功能失常等诸多困难机制而引发房颤。另外,还有大约15%的房颤患者找不到病因,而被称之为“孤立性房颤”,意思是说只见有房颤发生,而未查到引起房颤的缘由。      房颤时心脏发生了什么改变?      健康人通常感觉不到自己的心脏在跳动。这是因为:正常心跳是由位于心房内的窦房结发出的电流,实行“独家”“领导”的,每分钟跳动60~100次,左、右心房各部位心肌的舒张与收缩活动协调一样,整齐而有规律。而在房颤时心房的电活动陷于“混乱”、“多元”,由此而来的心房跳动可达每分钟400~600次,且各部位心房肌各自活动、互不相干。因此,各部位心房肌失去了协调一样地进行有效的舒缩活动,以及向心室内增加排血的功能。此外,每分钟数百次的心房电流经过位于房室之间的房室结的“过滤”后,每分钟会有100~200次肯定不匀齐的电流涌向心室,并引起心室的快慢不等、强弱不一、完全无规律、完全不规则的快速“乱跳”。      房颤对健康有何影响?      首先,发生房颤后心房不能再通过其有效的收缩与舒张活动,向心室排血。心室受血的削减及心室跳动得既快又乱,均会使心脏的排血量削减,心功能降低。这对原来