文档介绍：医院感染管理工作自查及整顿记录医院感染自查整顿记录
医院感染管理工作自查及整顿记录医院感染自查整顿记录
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医院感染管理工作自查及整顿记录医院感染自查整顿记录
医院感染管理工作自查及整顿记录医院感染自查题：
( 一) 某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例议论制度等核心制度有时不能够很好的落实，病例议论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前议论或术前小结中，还没成立起书面的风险评估制度。
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( 二) 抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
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个别医务人员抗菌药物使用不合理，一般感冒也使用抗生素 ; 外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用品位过高，时间过长。
( 三) 住院病历书写中还存在很多问题。
、病程记录中对更正的医嘱、阳性化验结果缺少剖析，查房内容剖析少，有的象记流水帐。
、存在知情赞同书漏签字、自开支药未签知情赞同书。
三、整顿措施：
( 一) 进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员宽泛存在重视专业知识而小瞧质量管理知识的学****质量管理知识缺少，质量意识不强，这样就不能够自觉地、主动地将质量要求应用与平常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但需学****医学理论、医疗技术，还要学****质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员成立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，加强质量意识是提高医疗质量的基础工作之
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一。第一要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培
训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各
级人员职责。要认真组织学****医院工作人员岗位职责》、《医院常
用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌
握相关法律法规、核心制度、人员职责， xx 年 3 月份组织一次全员
医技、法规、制度、职责等相关知识的核查，成绩记入个人档案。加
强医务人员的质量管理基本知识的学****提高医务人员的质量意识、
安全意识与防范意识。
( 二) 加大督查检查力度，保证核心制度的落实。
1 、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作
对于提高医疗质量是很好的措施，但是要重视实效，不能够流于形式，
对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的必定要经过经济处罚，恩赐惩戒。
、要加强三基训练与核查，要不断圆满察看方法，严肃核查纪律，重视核查的实效，不能够流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学****的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
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、加强病案质量的管理。
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要进一步健全相关制度及病历检查标准，以拟订奖惩治法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
、进一步加强医院感染的监控。