文档介绍：高血压危象名称解释 [各类高血压危象的临床特征（四）]
先兆子痫和子痫 先兆子痫和子痫均为重度妊高征，妊高征是产科常见的急症，一般发生于妊娠后20周后或分娩期或产后48小时内。妊高征的基本病理生理变更为全高血压危象名称解释 [各类高血压危象的临床特征（四）]
先兆子痫和子痫 先兆子痫和子痫均为重度妊高征，妊高征是产科常见的急症，一般发生于妊娠后20周后或分娩期或产后48小时内。妊高征的基本病理生理变更为全身小动脉痉挛，其发病机制有3种学说：①子宫胎盘缺血学说；②免疫-遗传学说；③前列腺素类缺乏或缺陷学说。 诊断标准 先兆子痫：血压≥160/110mmHg，尿蛋白(++)～(+++)，伴水肿、头痛、头晕、视物不清、恶心及呕吐等自觉症状，3项中有2项者即可。子痫指在妊高征的基础上有抽搐或昏迷。子痫是妊高征最严峻的临床表现，也是最严峻的病情，抽搐前多有反射亢进，抽搐时多先呈面肌惊慌，牙关紧闭，眼球固定或直视前方或斜向一侧，继而全身肌肉强直、抽动，呼吸停止，意识丢失。抽搐停止后可进入昏迷状态。发作频繁或持续发作可导致死亡。声、光或医疗操作刺激可诱发抽搐。血液化验可见：血黏稠度增加、尿酸增高及凝血机制异样。眼底检查有视网膜动脉痉挛、水肿，严峻者视网膜剥离、水肿或絮状散在出血等。 嗜铬细胞瘤危象 嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤，间歇或持续分泌过多的。肾上腺素和(或)去甲肾上腺素所产生的病情急剧加重的征象。嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床表现特点有：多出现阵发性血压上升，阵发性头痛，甚至伴恶心、呕吐，似高血压脑病样发作，也有的表现为阵发性心悸，甚至呈室性心动过速或室颤。甚至有的病人以胸部、眼部或盆腔肿瘤、耳部肿瘤为主诉。更为少见的是以腹痛、腹部血管杂音、心功能不全、心绞痛等为首发症状。患者可有间断面色苍白，潮热，血压明显上升、下降甚至呈休克状态，心动过速或过缓。一般降压药物效果较差。高血压科收治的1例30岁女性嗜铬细胞瘤患者，首发症状为每遇排尿时即出现血压上升、心悸、出汗等，经协助检查确诊为膀胱内嗜铬细胞瘤，手术后痊愈。 试验室检查 ①血中儿茶酚***含量常增高；②24小时尿中3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA)明显增多：③24小时尿中3-甲氧基-肾上腺素常增高：④近来有探讨报告测定血浆中游离3-甲氧基-肾上腺素对嗜铬细胞瘤有较高诊断价值，经我们临床验证诊断精确率达98％以上；⑤X线、CT、磁共振、二维超声波和放射性核素检查有助于发觉病灶部位。PHEO一旦确诊，常需手术治疗。 急性停药综合征 不少降压药在突然停药后会出现血压很快回升到原有水平，甚至会大大高于原有水平，即为“撤药综合征”，在诸多降压药中以可乐定停药综合征最为明显，该药为中枢性α受体激烈剂，其次为心得安和***多巴。剂量越大，停药综合征越明显。 停药综合征临床表现有交感神经活性上升的症状，如心动过速、头痛、肌痉挛、恶心、腹痛、面部潮红、流涎和心绞痛等。发作时血压明显上升，甚至可出现高血压危象，危及生命。依据停药后血压突然上升的病史，一般较易确诊。 头部损伤后高血压 脑外伤常引起脑水肿，甚至可堵塞脑脊液通路，使脑脊液在脑内积聚，导致颅内压增高。当脑脊液压力超