第十三章 呼吸系统疾病 PPT课件.ppt

文档介绍：第十三章呼吸系统疾病
新乡医学院病理教研室
第一节慢性阻塞性肺疾病 COPD肺实质和小气道受损,气道阻塞,呼气阻力大
一、慢性支气管炎 chronic bronchitis
诊断标准:
反复发作咳、痰、喘息,症状每年持续3个月,连续2年以上者。
本病多见于40岁以上男性,晚期多并发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
病因及发病机理
病因发病机制
Microbial infection
Cigarette smoking
Air pollution
病理变化
,病变在大中型支气管,包括:
(1)粘膜上皮变性、坏死、鳞状化生。

(2)粘膜下腺体增生、肥大、分泌旺盛;浆液腺粘液腺化生。
(3)管壁充血、水肿、大量慢性炎细胞浸润,纤维组织增生。
(4)平滑肌束、弹力纤维断裂,软骨变性,萎缩。

病变向小支气管和细支气管及管壁周围组织扩展,形成细支气管周围炎; 管壁增厚管腔闭塞
小细支气管炎
二支气管扩张症 bronchiectasis
概念:
以小支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚为病变特征。
以咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要临床特点。
病因及发病机理
慢性支气管炎、麻疹、百日咳等,支气管不完全阻塞。
1 支撑结构破坏
2 周围纤维瘢痕牵拉
3 支气管腔内压升高
pathogenesis
Obstruction Chronic infection
Tissue damage
secretion accumulation
irreversible dilation
病理变化
肉眼:主要发生在段支气管,呈圆柱状、囊状扩张,病变可达胸膜下。