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委托检测登记表.doc

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委托检测登记表.doc

上传人:908163988 2014/12/22 文件大小:0 KB

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委托检测登记表.doc

文档介绍

文档介绍:委托检测登记表
委托登记号:云检号(由承检方填写) (以下信息请用正楷填写)
委托方填写
委托方名称
联系人
地址及邮编
联系电话
电子邮件Email
传真
样品名称
样品类别

样品规格及批号
样品数量
样品性状
□颗粒□粉末□块状□片状□棒状□胶囊□机器□膏体□液体□乳状液□悬浮液
□凝胶体□气体颜色: ; □其他:
样品储存条件
□室温□冷藏(2℃ to 8℃) □冷冻(-10℃ to-25℃) □避光□其他:
以下为选填栏目,如需出现在报告上的信息请填写:
生产厂家: 供应商: 其他:
样品用途:
已知成分或可能成分及大致含量:
检测
项目

依据要求
指标要求
(产品标准等)
余样
处理
□委托方自取(收到报告三十日内)
□承检方自行处理□其他
报告传送方式
□委托方自取□快递到付□快递已付
□短信通知取报告(手机: )
检测
报告
要求
□中文报告□英文报告(加收50元起)
□中英文对照报告(加收50元起)
报告副本份数
(加收20元/份)
□按样品分开出报告: □按项目分开出报告:
承检方填写
样品来源
□送检□现场采样
非标
项目
分包
项目
费用
总计
备注
本委托登记表经双方代表签字或单位盖章有效,登记表内容及背面的通用服务条款共同构成双方的检测服务协议,签订前请仔细阅读。
委托方代表签字:
(或单位盖章)
承检方代表签字:
(或单位盖章)
日期:
20 年月日
日期:
20 年月日
以下由承检方填写: 检测部门; 样品接收人
杭州飞谱科技有限公司云检测技术服务中心通用服务条款
本中心根据委托检测登记表中的委托检测项目与要求提供服务,按约定发送检测报告、处理验余样品。委托方按检测要求提供合法、适检、适量的样品并按约定的金额支付服务费用。委托方需于检测报告发送前缴清服务费用,除非委托方与本中心另外签署了包含其他结算方式条款的协议。
委托方对向本中心提供的样品资料、实物的真实性负责。对由于委托方提供的样品资料、实物、信息不真实等原因而造成的一切后果,本中心均不负任何法律责任。对送检样品中包含的任何已知的或潜在危害,如有毒有害、放射性或爆炸性等的样品,应事先告知本中心。
如必要,本中心可将部分检测项目分包至其他检测机构,并在委托检测登记表中注明分包项目,委托检测登记表经双方代表签名或单位盖章确认后,则视作委托方已同意分包并同意本中心将有关检测项目的必要信息提供给分包方。
对委托检测登记表内容的任何变更均须以书面方式进行,由双方代表共同签字或单位盖章确认后方为有效。检测协议变更生效后即按更改协议执行。
委托检测样品按送样日期先后顺序处理。检测期限系指本中心自收到样品、服务费用及相关资料齐全后完成检测并出具检测报告所需要的时间。正常工作时间的每天上午11:00前收到样品(含邮寄样品和现场收样),则自当日起计算报告完成时间,如上午11:00后收到样品,则以次工作日起计算。星期六、日及公众假期为非工作日。
对送检样品检测后出具的结果报告仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价,不反映对被抽取样品的同批产品的评价。
本中心原则上提供一份中文检测报告原件。客户如要求出具英文或中英文对照的检测报