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落枕、颈椎病、肩周炎
靳建云
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落枕（）是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。
轻者日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。
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上肢肌肉神经支配
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线检查
颈椎生理曲度改变
椎体前阴影增宽
颈椎失稳
椎间隙变窄
骨赘形成
小关节增生
椎间孔改变
椎管矢状径改变
韧带钙化
椎间盘钙化
椎间盘真空现象
许莫结节形成
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【病因病机】
感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经络气血运行不畅；
肝肾不足，筋骨失养；
经络受阻；
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
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【治疗】
治法活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。
取穴: 风池颈夹脊天柱肩井后溪合谷外关
操作用毫针泻法或平补平泻法。
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腧穴的选取——循经取穴
《四总穴歌》“，肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺面口合谷收”
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手阳明经穴位主治
本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。
商阳高热、昏迷
三间嗜卧
合谷汗证、滞产
阳溪头面器官病，热病腕痛
偏历　　水肿、耳疾
手三里　　上肢不遂
曲池上肢不遂、热病、隐疹
臂臑目疾
肩髃隐疹
扶突局部病症肺疾
迎香面疾、胆道蛔虫症
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上臂臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上寸
（三角肌下端）
肩肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）
颈　扶突：平喉结（旁开寸），胸锁乳突肌
前、后缘之间。
面　　迎香：鼻翼中点外（寸）鼻唇沟中。
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商阳：食指桡侧指甲角旁寸。
手　三间：第掌指关节后。
　合谷：第、掌骨之间，约当第掌骨桡侧中点。
腕　阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）
前臂偏历：阳溪与曲池，腕上寸
　　手三里：连线上，肘下寸
肘　曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。
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手少阳经穴主治
主治疗侧头病，耳、目、咽喉病，以及经脉循行所过部位的病变。
中渚耳疾
阳池侧头病，耳、目、疟疾、消渴
支沟咽喉病、胁肋、热病便秘、胁痛
外关外感热病、上肢痹痛
肩髎肩背痛
翳风耳疾、面瘫、颊肿
耳门局部病症耳疾
丝竹空偏头痛、目疾
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中渚：第、掌指关节后之间凹陷中。
上肢阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。
外关：尺、桡骨之间　寸
支沟：腕背横纹上寸
肩　肩髎：肩峰后下方，上臂外展，肩后寸许的凹陷中。
　　翳风：平耳垂下缘后方，下颌角与乳突之间。
头面　耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。（张口）
丝竹空：眉梢处凹陷中。
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手太阳经穴主治
主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。
少泽乳少、昏迷、高热
后溪头面器官病、落枕、腰扭伤、盗汗
支正咽喉病、热病疥疮生疣
天宗