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伤寒论表解
一、太阳病篇
性质-三阳皆属热证,太阳为三阳之表,故为表热证。
提纲-太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
表虚-发热汗出,恶风,脉缓-中风。
经证 表实-恶寒体痛,心下痞,按之濡,其脉关上浮-大黄黄连泻心汤。
里热表虚,心下痞而复恶寒汗出-附子泻心汤。
痞证
胃虚挟水气,干噫食臭,腹中雷鸣下利-生姜泻心汤。
胃气上逆,痞满而呕-半夏泻心汤。
再次误下,虚热益甚,心烦不得安-甘草泻心汤。
胃寒气逆,心下痞鞕,噫气不除-旋覆代赭石汤。
热扰
胸膈
虚烦不得眠,心中懊憹或结痛,或烦热胸中窒-栀子豉汤-若少气者加甘草,呕者加生姜。
汗 吐 下
后 变 证
下后心烦腹满,卧起不安-栀子厚朴汤。
大下后身热不去,微烦-栀子干姜汤。
脾胃阳虚,水饮内停,心上逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,身为振振摇-苓桂朮甘汤。
表邪与内饮相搏,服桂枝汤或下之,病仍不解,心下满微痛,小便不利-桂枝去桂(芍)加苓朮汤。
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心阳虚衰,心神被扰,烦燥-桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
火逆变证 火劫亡阳惊狂,卧起不安-桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤。
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤,发奔豚-桂枝加桂汤。
妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断,如疟状-小柴胡汤。
热入血室 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日热除,而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者-刺期门。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状-治之无犯胃气及上二焦必自愈。
似蓄水证
水饮为患,汗出而口不渴-茯苓甘草汤。
误用冷水治后,意欲饮水而反不渴-文蛤散。
类 似 证
似桂枝证:如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉不得息(膈上痰涎壅塞)-瓜蒂散。
风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,脉浮虚而濇-桂枝附子汤。
似风湿证 前证若大便鞕,小便自利者-桂枝附子汤去桂加白朮汤。
风湿相搏,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者-甘草附子汤。
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二、阳明病篇
性质:里热实证。
提纲:阳明之为病,胃家实是也。
主证
经证:身大热、汗多烦渴、脉洪大或浮滑。
府证:腹满痛、大便难、潮热、谵语、脉实或沉迟有利,甚者循衣摸床,昏不识人。
太阳阳明(脾约)
致病之源
少阳阳明
正阳阳明(胃家实)-燥热之邪直犯阳明。
三阴-阴证转阳。
经证-清法
表里俱热, 恶热不恶寒,身大热,口渴饮冷,心烦脉洪大-白虎汤。
津液亏损,大烦渴不解,脉洪大-白虎加人参