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肺癌化疗临床路径.docx

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文档介绍

文档介绍:肺癌化疗临床路径
  摘要:目的:视察华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:93例非小细胞肺癌病例分为两组,治疗组45例,采纳华蟾素注射液联合化疗,比照组48例采纳单纯化疗。完成2周期治疗后进行 肺癌化疗临床路径
  摘要:目的:视察华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:93例非小细胞肺癌病例分为两组,治疗组45例,采纳华蟾素注射液联合化疗,比照组48例采纳单纯化疗。完成2周期治疗后进行疗效评价。结果:%,%,两组比较无显著性差异(P>),但治疗组在生活质量等方面效果明显优于比照组()。结论:华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,值得临床推广运用。   关键词:华蟾素注射液 化疗 非小细胞肺癌      肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),确诊时大多为中晚期,可手术的仅占少数,故化疗在非小细胞肺癌治疗中占重要地位。为提高肺癌化疗疗效,减轻化疗药物毒副反应,笔者于2007年8月~2010年10月,采纳华蟾素注射液联合化疗治疗本病45例,并与单用化疗的48例进行比照探讨,现报告如下。      1、临床资料      :人选病例均经CT或气管镜等检查,并由病理证明确诊的ⅢB、Ⅳ期的晚期NSCLC者,均有可测量病灶,并已失去手术机会;Karuofsky评分≥60分,血常规、肝、肾功能、心电图正常,预料生存期3个月以上。      :中晚期NSCLC患者93例,随机分为两组。治疗组45例,年龄38~76岁,中位年龄56岁;鳞癌18例,腺癌27例;ⅢB27例,Ⅳ期18例;KPS评分,60分18例,70分22例,≥80分5例。比照组48例,年龄34~75岁,中位年龄52岁;鳞癌18例,腺癌27例,腺鳞癌3例;ⅢB28例,Ⅳ期20例;KPS评分,60分24例,70分18例,≥80分6例。两组比较基线特征无明显差异(P>)。      2、治疗及视察方法      :治疗组运用华蟾素注射液(安徽金蟾生化股份)20ml,加入5%葡萄糖250~500ml中静滴,每日1次,治疗1~15天。化疗采纳吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静脉注射,第1、8天,顺铂(DDP)25mg/m2,静脉滴注第1~3天,每3周重复1次。比照组仅赐予上述方案化疗。完成2个周期后评价疗效。两组均协作对症、支持等治疗。      :分述如下。   :根据WHO实体瘤近期疗效评判标准进行评价,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情恶化(PP),以CR+PR为有效。   :依据KPS评分,治疗前后计分增加≥10分为提高,降低≥10分为下降,改变在10分以内为稳定。   :参照抗肿瘤药物常见毒性分级标准,除外体腔积液、浮肿等因素引起体重改变。好转:体重增加>2kg,并维持4周以上;稳定:体重增加或削减2kg;恶化:体重削减>2kg,持续4周以上。   :根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应标准评价,分为0~Ⅳ度。