文档介绍：苛养菌及人畜共患详解演示文稿
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（优选）苛养菌及人畜共患
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第一节 嗜血杆菌属(Haemophilus)
嗜血杆菌属为一群无动力、无芽胞、菌体呈球杆状的革兰97 protein, HbOC、白喉杆菌类***－Diphtheria toxoids, D、脑膜炎双球菌外膜蛋白复合物－Outer membrane protein compound, OMPC和破伤风杆菌类***－Tetanus toxoid，T）偶联，分别构成4种类型的偶联菌苗：PRP-HbOC、PRP-D、PRP-OMPC和PRP-T。目前至少有25个国家将Hib偶联菌苗列入儿童的免疫计划。
Hib偶联菌苗价格较昂贵，限制了它在发展国家内应用，因此有人报道了一种经济的接种方案，即是给婴儿接种1/2或1/3 三针全剂量的Hib偶联菌苗，借此替代常规3针全剂量免疫的接种方案。以替代方案接种后91％～100％），与3针全剂量的接种方案所产生的结果相似。若采用替代的接种方案可减少菌苗接种的费用，以利于在发展国家中推广应用Hib偶联菌苗。
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补充资料
软下疳1:该图为典型的链状排列的杜克雷嗜血杆菌，用人血液培养后取材涂片，革兰氏染色阴性，链状排列。
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补充资料
软下疳3:左侧腹股沟部有一个潜行性较深溃疡，边缘不整齐，略呈蛇形，溃疡基底有脓性渗出物，溃疡周围皮肤呈现紫红色晕。另有三个豆大、一个指头大卫星状溃疡性病损。病损触之疼痛。
横痃
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第三节 鲍特菌属(Bordetella)
百日咳鲍特菌()俗称百日咳杆菌
副百日咳鲍特菌()
支气管败血鲍特菌()
鸟鲍特菌()
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一、生物学性状（百日咳鲍特菌）
形态染色：革兰阴性小杆菌，无芽胞，有荚膜。在液体培养基中可呈短链状存在。
培养：专性需氧。营养要求高，在鲍-金培(bordet-gengou)养基上需3-5天才能长出可见菌落。
生化反应：见P301表19-5
对抗生素的敏感性:红霉素首选,其次氨苄青霉素、阿莫西林、利福平、复方SMZ等。
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二、临床意义:百日咳鲍特菌是百日咳的病原菌
1、疾病分期:
卡他期：症状无特异性，与病毒性感冒类似，1-2周，此期传染性最强，采集标本阳性率最高。
痉挛期：以阵发性剧烈咳嗽为主，1-4周，日平均发生10-20次（类似鸡鸣），但婴幼儿的咳嗽症状可以不明显，而以合并症为主，如肺炎、出血、神经系统症状等。
恢复期：阵咳减轻，完全
恢复需数周到数月。
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痉咳期:咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。***及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1～2周。长者可达2月。
二、临床意义(补充)
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二、临床意义:
2、***(共有3种)
百日咳***(PT):该菌的主要毒力因子，与阵发性剧咳等临床表现有关。
丝状血细胞凝集素(FHA):促进病原体与纤毛上皮细胞粘附。
腺嘌呤环酶***(ACT):使吞噬细胞内cAMP浓度升高从而抑制其氧化活性，使呼吸道粘膜的抵抗力下降。
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三、微生物学检查
(一)标本采集：
通常在发病早期(1周内)采集鼻、咽拭子，做床边接种或立即送至实验室，采时间越迟阳性率越低，对小儿也可用咳碟法。
(二)检验程序：见P302流程图
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三、微生物学检查
(三)直接检查（无特异性）
DFA直接荧光抗体检查：可见外周黄绿色萤光，中心暗色的球杆菌，5个典型形态者为阳性。
抗原检出：用单克隆抗体如ELISA法。
PCR法检测核酸：目前缺乏统一的质量控制标准。
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(四)分离培养
培养基：鲍-金培养基或活性炭-马血琼脂，培养3-5天可检出菌落。
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(五)鉴定依据
革兰阴性小