文档介绍：肿瘤
认识肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第一页，共八十一页。
有100多种癌症，身体的任何部位均可受到癌症的侵袭。
第二页，共八十一页。
第三页，共八十一页。
第四页，共八十一页。
肿瘤的基本特征
一、肿瘤的一般（肉眼）形态
形状、大小、数目、颜色、硬度
二、肿瘤的组织结构
实质和间质
三、肿瘤的异型性
组织结构异型性和细胞形态异型性
四、肿瘤细胞的代谢特点
第三十六页，共八十一页。
一、肿瘤的一般（肉眼）形态
肿瘤的形状
取决于生长部位、组织来源、生长方式和良恶性等
息肉状
乳头状
蕈伞状
菜花状
溃疡状
良性肿瘤
结节状
分叶状
囊　状
（边界清楚
常有包膜）
恶性肿瘤
不规则结节状
树根状
蟹足状
生长在皮肤、粘膜
生长在深部和实质器官
良性或恶性
第三十七页，共八十一页。
第三十八页，共八十一页。
第三十九页，共八十一页。
第四十页，共八十一页。
第四十一页，共八十一页。
一、肿瘤的一般（肉眼）形态
肿瘤的大小
大小相差悬殊
与其生长时间、发生部位、良恶性有关
生长在体表或体腔内肿瘤可长得很大
有的肿瘤很大可重达数十公斤以上
生长在密闭的狭小腔道内肿瘤一般较小
有的肿瘤很小在光镜下才能发现
恶性肿瘤常因生长迅速及较早危及生命而不会长得太大
生长在非重要部位的特大肿瘤则多为良性肿瘤
第四十二页，共八十一页。
光镜下才能见到的
微浸润癌
两岁男孩体重11㎏
腰围达77㎝
腹膜后巨大畸胎瘤㎏
第四十三页，共八十一页。
腹中巨瘤重达15．5㎏（41㎝×37㎝×14㎝）表面光滑，包膜完整
第四十四页，共八十一页。
20㎝×18㎝
巨大造釉细胞瘤
身高，
囊肿（10）加内液（30）共40㎏
第四十五页，共八十一页。
一、肿瘤的一般（肉眼）形态
肿瘤的数目
少数为多个
通常为一个
第四十六页，共八十一页。
一、肿瘤的一般（肉眼）形态
肿瘤的颜色
一般肿瘤多呈
灰白色或灰红色
肿瘤的颜色常与其
起源组织颜色相似
肿瘤可因含血量多少
有无变性、坏死、
出血、色素、感染等
而呈不同颜色
脂肪瘤呈黄色
黑色素瘤多呈黑色
血管瘤多呈红色
（或暗红色）
有时可从肿瘤的色泽推测其为何种肿瘤
第四十七页，共八十一页。
第四十八页，共八十一页。
一、肿瘤的一般（肉眼）形态
肿瘤的硬度
与组织起源
实质与间质比例
有无变性、坏死有关
肿瘤实质多较软
肿瘤间质多较硬
骨瘤很硬
脂肪瘤较软
有钙盐沉着、骨质形成变硬
有出血、坏死则变软
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二、肿瘤的组织结构
任何肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分
类型
通常只有一种实质
少数肿瘤可含两种或多种实质
组成
由肿瘤细胞组成，是肿瘤的主要成分
意义
决定肿瘤的生物学特征
可识别肿瘤的组织起源
进行肿瘤的分类、命名
确定肿瘤的良恶性及恶性程度
肿瘤的实质
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二、肿瘤的组织结构
任何肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分
临床思维
间质血管较少，肿瘤生长缓慢间质血管较丰富，肿瘤生长迅速
间质内淋巴细胞浸润较丰富
病人预后较好
间质内肌纤维母细胞产生胶原和收缩可包绕瘤细胞并抑制瘤细胞的游走减少肿瘤的浸润和播散
组成
由结缔组织、血管、淋巴管组成，非特异性成分
意义
支持和营养肿瘤的实质
肿瘤的间质
第五十一页，共八十一页。
乳腺单纯癌
乳腺纤维腺瘤
第五十二页，共八十一页。
三、肿瘤的异型性
特点
组织结构异型性
细胞形态异型性
概念
肿瘤在组织结构和细胞形态上
与其起源的正常组织的差异
意义
判断肿瘤、确定肿瘤良恶性及恶性程度
的主要组织学依据
第五十三页，共八十一页。
三、肿瘤的异型性
判断肿瘤、确定肿瘤良恶性及恶性程度
的主要组织学依据
分化程度
幼稚
成熟
分化成熟
分化程度高
分化程度低
A
B
C
异型性小
异型性大
肿瘤异型性的大小
反映了肿瘤的分化程度
异型性小
分化程度高
临床常为良性
异型性大
分化程度低
临床常为恶性
一般说来
异型性越大
分化程度越低
恶性程度越高
第五十四页，共八十一页。
三、肿瘤的异型性
特点----组织结构异型性
肿瘤组织在空间排列方式上
与其起源的正常组织的差异
良性肿瘤
组织结构异型性不明显
与其起源组织相似
恶性肿瘤
组织结构异型性明