文档介绍：老年人认知与感知护理详解演示文稿
第一页，共六十二页。
（优选）老年人认知与感知护理
第二页，共六十二页。
第一节：相关解剖生理变化
一、感觉系统
二、神经系统
第二节：常见问题和疾病
一、老年性白内下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过。了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病等和家族史。
第二十四页，共六十二页。
护理评估
2、身体状况
临床上把老年性白内障分为皮质性、核性、囊膜下性三种，其中以皮质性最常见，按发展过程分为初期、膨胀期、成熟期、过熟期。
第二十五页，共六十二页。
白内障
核型
后囊下型
皮质型
初发期
膨胀期
成熟期
过熟期
早期强光下眩目，夜甚
晶体肿胀前房变浅诱发青光眼、眼痛视力下降
第二十六页，共六十二页。
护理评估
3、心理-社会状况
评估老人是否有孤独、抑郁、无自信、自我保护能力受损
第二十七页，共六十二页。
护理评估
4、辅助检查
眼压正常指应在10-21mmhg，如眼压高于正常，提示白内障，观察视网膜和脉络膜红光反射，若出现黑色轮廓像为晶状体混浊，提示白内障
第二十八页，共六十二页。
护理诊断
1、感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关
2、有受伤的风险与视力障碍有关
3、知识缺乏缺乏本病防治和自我保健知识
4、潜在并发症继发性青光眼、晶状体脱位
第二十九页，共六十二页。
治疗原则
目前没有特别有效的办法。在初发期和未成熟期，用非手术疗法可抑制或延迟病情发展。在医生的指导下服用维生素
C、维生素E、维生素B2、障眼明、、白内停等，中后期首选手术治疗。
第三十页，共六十二页。
白内障初期注意全身营养合理饮食，在医生指导下服用VitC、E、B2。中后期最有效的治疗方法是手术治疗，分晶体摘除和人工晶体植入术。
第三十一页，共六十二页。
具体护理措施
1、早期白内障老人的护理
①使用滴眼液，口服维生素C
②有炫光的老人，在室内照明用白炽灯，带黄色或茶色眼镜，外出带防紫外线太阳眼镜，看书选字体大且时间不宜过长。
第三十二页，共六十二页。
具体护理措施
2、白内障手术老人护理
⑴术前护理
①给予心理疏导
②协助老人各项术前检查
③双眼泪道冲洗和术眼结膜囊冲洗
④用散瞳滴眼剂将术眼充分散瞳
第三十三页，共六十二页。
具体护理措施
⑵术后护理
①手术后嘱老人卧床休息
②术眼用硬质眼罩保护
③严密观察有无并发症
④按医嘱正确使用眼药水
第三十四页，共六十二页。
具体护理措施
3、预防意外损伤
⑴评估老年人的视力和自理能力
⑵做好老人的安全教育
⑶协助做好术前各项检查
⑷厕所必须安置方便设施
⑸教会老人使用传呼系统
第三十五页，共六十二页。
具体护理措施
4、预防并发症的发生
⑴老人如出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等青光眼的早期症状，理解就医
⑵慎用散瞳剂如阿托品，尤其在膨胀期，易诱发青光眼
⑶根据老人情况，选择合适手术时机
⑷手术后发生眼部剧烈疼痛，分泌物增多，视力突然下降，立即就医
第三十六页，共六十二页。
具体护理措施
5、健康指导
⑴老年性白内障的预防
①讲解眼部的自我护理知识
②饮食宜清淡，易消化的食物
③伴有其他疾病坚持治疗，使疾病处于稳定期
④教会老人滴眼药水或涂眼药膏的方法
第三十七页，共六十二页。
具体护理措施
⑵术后配镜指导
白内障摘除术后未植入人工晶状体者佩戴框架眼镜或角膜接触镜，植入人工晶状体者，佩戴金庸或远用镜
第三十八页，共六十二页。
二、老年性耳聋
是指年龄增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感音神经性耳聋。是老年人最常见的听力障碍。
老年性耳聋刚开始有耳鸣，随年龄增长而渐增，60-70岁达高峰。60岁以上老人发病率30%,70岁40-50%，80岁超过60%。
第三十九页，共六十二页。
发病原因
由多种因素引起。遗传、饮食、环境、精神等，老年性疾病如高血压、动脉硬化、高脂血症等。
第四十页，共六十二页。
护理评估
1、健康史
①询问听力是否下降
②希望别人说话声音大或要求重复说话内容
③了解基础班
第四十一页，共六十二页。
护理评估
2、身体状况
①②60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降
②低音听不见，高音又感觉刺耳难受
③常伴有高频性耳鸣
第四十二页，共六十二页。
护理评估
3、心理-社会状况
老人性情急躁、抑郁少言、对生活失去信心
第四十三页，共六十二页。
护理评估
辅助检查
主要做听力