文档介绍：颈椎病的康复护理
一、概述
颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。
（一）病因
机体的衰老
慢性劳损
外伤
先天性椎管狭窄
先天性颈椎畸形及生理曲度，又影响呼吸道通畅，所以应尽量避免俯卧，避免伏案休息，以防颈部损伤
（七）心理护理、消除精神紧张，使病人保持情绪稳定，积极配合完成各项治疗，以减轻疼痛，缓解肌肉紧张和痉挛。
四、专科护理
（八）吸烟与酗酒、指导病人勿吸烟与酗酒，以减少不良反应。
四、专科护理
（九）卫生宣教
，使病人持之以恒进行锻炼。
，避免久坐低头，乘车不可入睡。
，进行锻炼活动前应做好准备活动
，预防复发。
，以达良好预后。
，宣传防治知识。
五、技能训练----颈椎牵引
适应证：颈部肌肉痉挛、颈椎退行性椎间盘疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根刺激或压迫、颈椎退行性骨关节炎、椎间关节囊炎和颈椎前后纵韧带病变。
禁忌证：颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤、炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后。
五、技能训练----颈椎牵引
1、治疗前准备
1）确定患者体重，决定牵引首次力量。
2）选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位、斜位。
3）根据病变部位确定患者头部的位置，一般以前屈25°为宜；按病变部位确定牵引角度，上颈段病变牵引角度可小些，下颈段病变牵引角度可大些。
4）牵引带加衬，使患者更为舒适，且使牵引力量作用于后枕部。
5）将牵引带挂于牵引弓。
五、技能训练----颈椎牵引
2、治疗过程
1）设定控制参数：一般首次牵引力量为体重的7％，牵引时间20min，常用的牵引力量5-14kg，间歇牵引时牵引与间歇的时间比例2-3：1。
2）根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引体位、角度、力量和时间。
3、治疗结束后
1）牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。
2）询问患者牵引效果及可能的不适，记录本次牵引参数，以作为下次治疗的依据。
五、技能训练---推拿
⑴滚法以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力，用前臂旋转摆动，带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和，滚动时贴紧体面，动作协调、连续，120-160次／分钟。
⑵揉法以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力，吸定于一定部位和穴位上，作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动，并带动皮下组织。要求压力均匀适度，揉动和缓协调，不动滑动和摩擦，120-160次／分钟。
五、技能训练---推拿
⑶摩法以手掌面或食、中、环三指指面着力，用前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作，可顺时针或逆时针方向摩动，50-160次／分钟。要求用力平稳，不可按压，不带动皮下组织。
⑷擦法以手掌面或大、小鱼际处着力，进行直线往返磨擦。要求着力部分紧贴皮肤，但不可重压；不论是上下擦还是左右擦，均须沿直线往返进行，不能歪斜；用力要均匀、连续，先慢后快，以局部深层发热为度。注意不要擦破皮肤，可使用润滑介质。
五、技能训练---推拿
⑸推法以手指、掌、肘部着力，紧贴皮肤，做缓慢的直线推动。要求用力均匀，始终如一，重而不滞，轻而不浮。
⑹按法以手指或掌着力，逐渐用力，按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下，用力向轻渐重，平稳而持续不断，使压力渗透。
五、技能训练---针灸
（1）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。   
（2）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6-10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖1cm左右，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。（3）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。
五、技能训练---物理疗法
在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用直流电作用于人体治疗疾病的方法叫直流电疗法。其特点是：低电压(30一80 v)、小强度(＜50 mA)。
直流电疗法是应用最早的电疗法之一，是离子导人和低频电疗法的