文档介绍：[中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症３０例]妊娠期肝内胆汁淤积症
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 退黄固元汤 中西医结合疗法 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg[中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症３０例]妊娠期肝内胆汁淤积症
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 退黄固元汤 中西医结合疗法 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)的主要特点是妊娠期发生皮肤瘙痒和黄疸，可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎死产等，使围产儿患病率、死亡率增高[1]。本病的发病机制尚不明。笔者采纳思美泰结合中药退黄固元汤治疗ICP取得较好疗效。现报道如下。 1 一般资料 一般资料： 自2007年1月~2008年10月，在我院治疗并至少完成一疗程治疗(10天)的ICP患者60例，无其他妊娠并发症，如糖尿病、妊娠高血压疾病等，孕期乙肝两对半均阴性。随机分成2组，治疗组30例，±，发病孕龄261±23天，比照组30例，±，发病孕龄252±25天，两组一般资料比较差异无显著性。 诊断标准： 采纳1999年《中华妇产科学》的ICP诊断标准[2]：①妊娠期出现以皮肤瘙痒为主诉的主要症状。②总胆汁酸水平、甘胆酸水平显著增高，最高达正常的100倍。其异样可早于皮肤症状，成为敏感的诊断指标。③肝功能异样，谷丙转氨酶(ALT，IU/L)、谷草转氨酶轻度上升。④可伴轻度黄疸，血清总胆红素(TB，μmol/L)~19μmol/L。⑤一般状况良好，无明显呕吐、食欲不振等。⑥分娩后瘙痒、黄疸消退，肝功能快速复原正常。 2 治疗方法 治疗方法： 治疗组：思美泰1000mg加入5%葡萄糖500ml静滴，日1次，协作中药退黄固元汤，药用：茵陈30g，栀子、熟地各10g，大黄、黄芩各6g，虎杖、白术、泽泻、茯苓各15g，当归12g，丹皮9g。日1剂，水煎2次分服，10天为1疗程。比照组用思美泰1000ml加入5%葡萄糖液500ml静滴，日1次。 视察指标： 瘙痒症状评分，血清甘胆酸(CG，mg/L)、血清总胆红素、谷丙转氨酶的改变和产科结局。瘙痒症状评分，采纳Ribalta制定的瘙痒评分标准[3]：无瘙痒为0分；偶发瘙痒为1分；有症状波动为3分；持续性瘙痒，日夜无改变为4分。 护理措施： 由于患者存在不同程度的焦虑、惊慌、担忧，对全部患者供应有针对性的心理护理。 统计学方法： 采纳SPSS统计学软件进行统计学分析并进行χ2检验和t检验。 3 治疗结果 瘙痒症状改善状况： 经治疗1疗程后，两组瘙痒评分均明显下降，差异有显著性。±±，±±。两组比较，治疗组瘙痒评分下降尤为明显，差异有显著性(，治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生较比照组少，P[4]。依据其临床表现，在中医归属“黄疸”范畴，且多为阳黄。妊娠后阴血下注冲任以养胎，致使机体处于肝盛阴虚，