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标本采集要求及注意事项新.ppt

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文档介绍

文档介绍:标本采集要求及注意事项
第一页,共三十页。
一、血液标本采集
1、患者的准备
一般要求:病人在采血前24h内应避免剧烈运动和饮酒,不宜改变饮食****惯和睡眠****惯。采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖饮食。
第二页
5、标本运送:
试管上需用圆珠笔做好唯一标识,包括:姓名、性别、年龄、病例号、科室(内容尽可能详细,以免重名等情况混淆标本)。
标本采集后须尽快送检,运送过程中避免剧烈震荡、日晒。放置过久影响检验结果。
第十一页,共三十页。
11
检测口服糖耐量试验(OGTT)、C肽、胰岛素释放试验时,采血后需尽快送检,以免放置时间过长影响结果。
第十二页,共三十页。
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以下检查抽血注意事项:
OGTT(糖耐量试验)测定
血脂类(TG、TCH等)测定
第十三页,共三十页。
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OGTT试验
早餐空腹取血(空腹10-16小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75g(如用一水葡萄糖,,)
实验过程中不喝任何饮料,不吸烟、不做剧烈运动、无须卧床。
第十四页,共三十页。
14
从口服第一口糖水记时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本。
试验前3日,每日进食碳水化合物量不少于250-300克,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用。
第十五页,共三十页。
15
血脂类测定
要求患者素食三天,禁食12-14h后采血,抽血前24小时不要做剧烈运动及饮酒。
第十六页,共三十页。
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三、体液标本的留取方法
1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿
用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留取中段尿10ml,2h内送检。女性经期不宜留取。
2、血尿定位——随机尿
下午留随机尿,用肥皂水和清水清洗,留取中段尿10ml,尽快(30分钟内)送检,也可留取前、中、后三段尿:让病人排尿于三只无色玻璃杯中,排尿时不要间断。第一杯收集开始的10~30ml,尿液,第三杯只收集最后的10~30ml尿液,中间的收集于第二杯中。观察每一管的颜色和浊度,并各取10ml 于30分钟内送检。
第十七页,共三十页。
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3、肾十项/肾损系列——晨尿
用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留取中段尿10ml,2h内送检。
4、24小时尿
早晨7点排空膀胱,第一次排尿后加防腐剂,收集至次日早晨7点的全部尿液,准确量取尿量,混匀,取10ml送检。
第十八页,共三十页。
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⑴ 24h尿肾功、尿蛋白定量、尿钾钠***用甲苯防腐(5-10ml),测定内生肌酐清除率时,同时测定24小时尿肾功、血肾功,化验单上注明病人当天身高、体重、尿量。
⑵ 用于测定24h尿尿酸时,用10ml10%氢氧化钠防腐。(到检验科取)
⑶ 用于测定24h尿钙、尿醛固***时,用10ml浓盐酸防腐。(到检验科取)
第十九页,共三十页。
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5、尿渗透压的留取
禁水禁食12小时后将尿排尽,继续禁水禁食,第13小时留尿。(当天18:00吃完晚饭后,不喝水,不吃东西,可正常小便,至第二天早晨6:00必须解掉小便,仍不喝水不吃东西,再过一小时至7:00留中段尿送检)
第二十页,共三十页。
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6、尿培养标本的留取
争取在抗生素使用之前(如已使用抗体素,应在下次使有抗生素之前)留取。留取前先用肥皂水清冼***,再用清水清洗,不要用消毒剂,留取过程中注意“无菌操作”,不得接触尿杯内壁。排去最初少量尿液,留取清洁的中段尿于专用无菌尿杯中
第二十一页,共三十页。
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7、一小时尿有形成分排泄率
早晨6:00排空尿液,收集6:00~9:00的全部尿液,准确记录3小时全部尿量充分混匀后,取混匀尿液10mI,2小时内送检。
8、痰培养标本的留取
先冷开水洗漱、清洁、口腔和牙齿,再用力咳出呼吸道深部的痰,吐至无菌容器中,痰量不得少于1ml。
第二十二页,共三十页。
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9、胸腹水培养标本的留取
一般在用抗生素等抗菌药物治疗之前,或在停止使用抗菌药物之后2-3d采集标本。无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本,标本采集量应5ml,标本采集后注入无菌培养瓶中立即送检。
第二十三页,共三十页。
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10、大便标本的留取
留取新鲜指头大小有病理意义的大便,放入干燥、清洁的便盒,1h内送检。不要混入其它杂物,便盒上应贴好标签、注明患者姓名、科别、床号、检测项目等;
11、胸腹水常规及生化
标本采集后立即送检,如做胸水比重,标本量不