文档介绍：第一节酸碱平衡紊乱 acid-base disturbance 讲授内容一、体液酸碱物质的来源及酸碱平衡的调节二、反映酸碱平衡的常用指标三、酸碱平衡紊乱的类型(一)体液酸碱物质的来源酸能提供质子( H +)的物质如: HCl H 2 SO 4 H 2 CO 3 NH +4 类型及来源挥发性酸 H 2 CO 3 CO 2H 2O CO 2 CO 2 CO 2 固定酸 H 2 SO 4 H 3 PO 4尿酸甘油酸***酸乳酸三羧酸***体体内物质代谢产生食物在体内转化或经氧化后生成一、体液酸碱物质的来源及酸碱平衡的调节一、体液酸碱物质的来源及酸碱平衡的调节碱能接受质子的任何物质如: OH - HCO 3 - Pr - 来源: 体内物质代谢产生氨基酸脱氨基食物中所含金属元素在体内的氧化产物菜果豆奶含 Na + K + Ca 2 + Mg 2+和有机酸盐(二)酸碱平衡的调节 1. 体液缓冲系统的调节缓冲系统:由弱酸和其共扼碱构成的具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。 H 2 CO 3 H ++ HCO 3 - 弱酸共扼碱 NaHCO 3 H 2 CO 3 Na 2 HPO 4 NaH 2 PO 4 NaPr Hpr 细胞外液细胞内液 KHPO 4 KH 2 PO 4 KHCO 3 H 2 CO 3 Hb(O 2 ) - HHb(O 2) 缓冲方式 NaHCO 3+ HCl H 2 CO 3 + NaCl H 2 CO 3 + NaOH NaHCO 3+H 2O 特点:反应迅速,维时短暂 CO 2的排出量调节血浆碳酸浓度,来维持血浆 pH相对恒定调节方式 CO 2 CO 2 CO 2调节机制 PaCO 2延髓化学 R呼吸中枢呼吸运动增强肺通气量增大特点:作用快,效能大。 PaO 2 pH 外周化学R ( H +或固定酸)以及重吸收碱(HCO 3 -)对酸碱平衡进行调节调节方式近端肾小管泌H +远端肾小管泌 H +重吸收 HCO 3 -肾小管泌 NH 4 +(NH 3) 特点:反应较慢,但有很强的排酸保碱效能。近端肾小管泌 H +(Na +— H +) 远端肾小管泌 H +和HCO 3 -重吸收 Na +K + Na + Na + CO 2+ H 2O H 2 CO 3 HCO 3 -H +H + HCO 3 - HCO 3 -H 2 CO 3 CA CA CO 2+ H 2O CO 2+ H 2O CA H 2 CO 3 HCO 3 -H + Cl -基侧膜管腔膜+ CA H 2 CO 3 HCO 3 -+ H +H + ATP 尿的酸化 CO 2 +H 2O H 2 CO 3 H CO 3 - H + H + Na + Na + Na + H CO 2 - H PO 4 2- Na H 2 PO 4 pH 肾小管细胞血管小管腔