文档介绍：产后出血
汇报人：
适用于商务汇报/述职报告/演讲课件通用模板
日期：
临床表现
一、***流血
：胎儿娩出后立即发生***流血，色鲜红
：胎儿娩出后数分钟出现***流血，色暗红
：胎产后出血
汇报人：
适用于商务汇报/述职报告/演讲课件通用模板
日期：
临床表现
一、***流血
：胎儿娩出后立即发生***流血，色鲜红
：胎儿娩出后数分钟出现***流血，色暗红
：胎盘娩出后***流血较多
：胎儿娩出后***持续流血，且血液不凝，全身多部位出血、瘀斑
二、低血压症状
1. 身体症状：头晕、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷
根据临床表现、估计失血量，明确原因，及早处理
四 诊断
估计失血量的方法
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1、称重法：失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接生前敷料干重（g）] /(血液比重g/ml)
2、容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量
3、面积法：可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量；如血染纱布l0cm×l0cm为10ml；15cm×15cm、为15ml。
4、休克指数法
SI=脉率/收缩压（mmHg）
SI=
SI=1为轻度休克
SI=~%~30%（1000~1500ml）
SI=~%~50% （1500~2500ml）
SI>%以上，重度休克(>2500ml)
：围产保健、及时转诊，做好抢救措施
：密切观察产程进展，防止产程延长，尽早应用缩宫素
：产后2小时监测生命体征，包括血压、脉搏、***
产后出血的预防
出血量、宫高、膀胱充盈情况，及早发现出血和休克。鼓励产妇排空膀胱，与新生儿早接触、早吸吮，以便反射性引起子宫收缩，减少出血量
针对出血原因，迅速止血；
补充血容量，纠正失血性休克；
防止感染
五 处理原则
针对子宫收缩乏
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力的措施
胎盘滞留
胎盘黏连
胎盘植入
宫腔检查，已剥离则立即取出
手剥胎盘取出
保守治疗或者子宫切除
胎盘因素
彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤，血肿切开、清理、缝合
软产道损伤
尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子
处理DIC
凝血功能障碍
失血性的处理休克
，补充血容量，纠正低血压
，改善心肾功能
，纠正酸中毒
，予抗生素预防感染
问题
1、什么是休克指数？
2、产后多少是大出血？
3、发现大出血后的护理措施？
合作愉快