文档介绍：[川芎治疗外感头痛的探讨] 川芎治头痛
-2720(2010)10 - 111 - 01 川芎善疗头痛,依据有四。在中医历代医著中,大多论风邪是形成头痛的要害一也,大多记川芎能行气活血散风止痛善[川芎治疗外感头痛的探讨] 川芎治头痛
-2720(2010)10 - 111 - 01 川芎善疗头痛,依据有四。在中医历代医著中,大多论风邪是形成头痛的要害一也,大多记川芎能行气活血散风止痛善疗头痛二也,治疗头痛的各类代表方剂中大多含有川芎三也,现代临床探讨表明川芎最能通过血脑屏障四也。 川芎;外感头痛 川芎是中医治疗头痛的常用要药。为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。原名芎穷,性味辛温,主归肝、胆、心包经。其辛散温通,既能活血,又能行气,从而达到止痛之效,为血中气药,治血气瘀滞于胸、胁、腹诸痛;辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药[1]。头为诸阳之会,清阳之府,为髓海之所在。五脏精华之血,六府清阳之气,皆上注于头。清阳不升,浊阴蒙上之头晕多以川芎治之,因川芎辛温,味薄气雄,性最疏通,能升能散,上升巅顶,旁达四肢,下行血海,走而不守。结合临床辨证,恰当配伍,疗效显著,将体会报道如下。 1 风湿头痛川芎为常用之品 风湿头痛用川芎的主要目的是散风以助胜湿,通络以利止痛。《兰室秘藏头痛门》说:“凡头痛皆以风药治之者,总大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也”。风湿外感治用辛温升散,一能辛散风邪,一能温散湿邪,二者相和则惟辛温之风药为首选。常用之品如羌活、防风、苍术、独活之属,诸药能散风胜湿,配伍川芎、蔓荆子等则散风通络止痛,常用方如羌活胜湿汤。 2 外感头痛,用川芎散风止痛 与辛温药为伍,以增加祛风止痛之力,常用药有羌活、防风、白芷、荆芥穗、藁本等,代表方如芎芷石膏汤。外感头痛,多因起居不慎,坐卧当风,感受风邪。伤于风者,上先受之。头部居人体最高位,风邪侵袭经络,必上犯巅顶,所以外感头痛以风邪所致者为常见。而川芎能上行巅顶,走而不守,祛除风邪,伸展清阳,为治外感头痛之要药。药用:川芎9g,白芷5g,防风5g,苏叶5g,荆芥6g,甘草5g。但风为百病之长,每多兼夹它邪而致病,治当川芎为主,随证配伍。 3 痰浊头痛,用川芎通阳利窍 痰浊头痛,多因体型肥胖、饮食不节、过食肥甘,或思虑过度,脾失健运,痰湿内生,阻遏清阳,则头痛而重,如物裹首,常伴有胸脘痞闷、口苦、泛恶、苔白腻、脉濡滑等症。治拟健脾化痰、通阳利窍。药用:川芎9g,茯苓10g,制半夏10g,白术10g,陈皮5g,甘草5g。兼有肝阳上亢者,上方加天麻10g、钩藤15g;心悸失眠者,上方加丹参10g、炙远志10g、炒枣仁10g。 4 血虚头痛,用川芎补血养荣 营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络而致血虚头痛,当以补血养荣为主,一般忌用辛散动血之品,但川芎何以能治血虚头痛?诚如王好古所说:“川芎搜肝风,补肝血,润肝燥,补虚风。”川芎入肝补肝,肝为藏血之脏,肝荣则血荣,血荣则能滋养脑髓,柔润脉络,故能治血虚头痛,因而川芎既能活血散瘀,又能补血养荣,具有双向调整功效。血虚头痛常见痛势隐隐,朝轻暮重,遇劳则发,妇女每逢经期、经后经常头痛剧发,可伴有神疲乏力、心