文档介绍：
文档名
我国的性病情况：
严重
（解放前）
基本消灭
（1964年）
严重
（近年来）
解放前STD 猖獗；解放后改革开放前，基本得到了控 制；但是在改革开放后
传染源是梅毒患者 传播途径
性接触：主要传染途径
母婴垂直传染
其他：少数可通过接吻、哺乳、输血而受传染
梅毒
梅毒螺旋体侵入到出现症状的时间，即潜伏期通 常为3周，大约9－90天。
根据传播途径的不同：分为获得性（后天）梅毒 和胎传（先天）梅毒。
根据病程的不同（2年）分为早期梅毒和晚期梅毒。
梅毒
一期获得性梅毒： 主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎； 一般无全身症状；
梅毒螺旋体直接镜检阳性，梅毒血清实验部分 患者阳性。
梅毒
二期获得性梅毒 常见的皮肤损害有梅毒疹
梅毒
扁平湿疣
梅毒
梅毒性脱发、粘膜损害
梅毒
二期梅毒常合并其他组织或系统损伤。
造成眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴 结炎等。
梅毒血清实验阳性
梅毒
三期获得性梅毒
典型的皮肤粘膜损害是结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。
梅毒
三期梅毒常合并其他组织和器官的损害。
杆秤骨、眼、心血管和神经系统的梅毒。
梅毒血清实验阳性。
梅毒
早期先天梅毒
1）患儿常早产；发育营养差；消瘦、脱水、皮 肤松弛，貌似老人。哭声低弱嘶哑，躁动不安。
2）皮肤粘膜似二期获得性梅毒。
3）可有梅毒性鼻炎或骨梅毒。
梅毒
晚期获得性梅毒
1）皮肤粘膜损害以树胶肿多见
2）标志性的损害：哈钦森齿等
梅毒
潜伏梅毒
1）有感染梅毒史
2）无症状；
3）梅毒血清学阳性；并且脑脊液正常。
梅毒
梅毒
梅毒
由梅毒螺旋体引起的慢性全身性疾病
传染源：梅毒患者
传播途径：主要为性行为传播，少数通过间接感染或血 液
患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖 道传播
梅毒
对胎儿、婴幼儿的影响
患一、二期的孕妇传染性最强，梅毒螺旋体可通过胎盘 感染胎儿，引起流产、早产、死胎、死产，娩出先天梅 毒儿
未经治疗的一、二期梅毒，胎儿感染率几乎100％
早期潜伏梅毒胎儿的感染率80％ 未经治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率30％ 晚期潜伏梅毒胎儿的感染率10％
梅毒
梅毒的胎盘病理
胎盘大而苍白
光镜下见粗大、苍白的杵状绒毛，间质增生，间质中血 管呈内膜炎及周围炎改变，狭窄的血管周围有大量中性 粒细胞侵润形成“袖套”现象。
梅毒
梅毒
诊断
病原体检查：硬下疳部位的分泌物见到螺旋体
梅毒血清学检查 常规筛查方法：非梅毒螺旋体抗原血清试验（性病研究实验室试验、不加热血清反 应素玻片试验）
若筛查阳性，应做梅毒螺旋体抗原血清试验（荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺 旋体血凝试验），测定血清特异性抗体
梅毒
治疗
原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则。 治疗期间避免***，***接受检查和治疗。
孕妇早期梅毒 首选青霉素：普青80万U，1次/日，肌注×10－15日；苄星青霉素240万U，两侧臀部 肌注，1次/周×3次；红霉素500mg，4次/日，口服×15日
梅毒
治疗
孕妇晚期梅毒：首选青霉素：普青80万U，1次/日，肌 注×20日；苄星青霉素240万，两侧臀部肌注，1次/周
×3次；红霉素500mg，4次/日，口服×30日
先天梅毒
脑脊液异常者：普青5万U/()，肌注×10－15日
脑脊液正常者：苄星青霉素肌注1次；-/()，4次/日×30日
治愈标准
临床治愈
损害消退，症状消失
血清学治愈
抗梅毒治疗2年内 梅毒血清学试验转阴 脑脊液检查阴性
梅毒
梅毒
随访
随访时间：2－3年
间隔时间：3－6月
随访内容：临床及血清非密螺旋体抗原试验
根治梅毒非常不容易。
因此定期的严格的追踪观察有助于梅毒的控制。
梅毒
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尖锐湿疣
CHAPTER 3
病原体
人类乳头瘤病毒（HPV）
尖锐湿疣
尖锐湿疣
病因
病原体为人乳头状瘤病毒（HPV），以HPV6、HPV11型为 主
HPV主要感染上皮细胞，其复制需分化好的鳞状上皮
温暖潮湿的***皮肤粘膜交界处有利于其生长繁殖
性接触：主要传染途径，估计